创伤急救之止血文档.pptVIP

* Company Logo 适用于腋窝，肩部及上肢出血 止血点：在锁骨上缘中点凹下处，用拇指将动脉向下压边，其余四指放在颈后。 按压不可超过十五分钟 4.锁骨下动脉止血法 同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面 * Company Logo 一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点 5.肱动脉止血法 * Company Logo 手部出血 互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧（尺、桡动脉）各有一搏动点 6.尺、桡动脉止血法 * Company Logo 手指大出血 用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流。 压迫指动脉 7.指动脉止血法 * Company Logo * Company Logo 大腿以下出血 自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处 8.股动脉止血法 * Company Logo 下肢出血时，病人卧位，伤肢高于心脏 抬高伤肢 * Company Logo  适用于小腿以下严重出血 在窝中部较深入处摸到腘动脉膊动之后，用拇指向窝深部压迫 注意：按压不可超过15分钟 9.腘动脉止血法 * Company Logo 足部出血 用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉 10.足背、胫后动脉止血法 * Company Logo * Company Logo 用于静脉、小动脉及毛细血管出血时 方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎 包扎时松紧要适宜 既能止血，又不阻断肢体的血流为准 胶布不要完全环绕伤肢 敷料完全覆盖伤口 （二）加压包扎止血法 * Company Logo 1.覆盖物要清洁，最好消毒 2.覆盖物厚度要足够 3.覆盖面积超出伤口5～10CM 4.加压包扎 加压包扎止血法操作要点 * Company Logo 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和臀部较大而深的伤口。 （三）填塞止血法 * 四肢动脉受伤大量出血，直接加压法及止血点止血法都不能止血 出血将危及生命时，才可使用止血带止血 注意： 稍有疏失，易造成肢体的残废，使用时必须有急救员或医师在旁照顾。 （四）止血带止血法 * Company Logo 因为止血带可能存在副作用,而且很难正确使用,所以在直接压迫无效或无法直接压迫,而且急救者接受过正确使用止血带的培训时,才建议使用止血带,控制肢体出血。 理由：在战场上已大量使用止血带控制出血，所以如果在适当环境下使用并进行适当的培训则一定会起作用。 一般，止血带的有效性部分地取决于止血带的类型，专门设计的止血带比临时准备的效果好。 止血带止血 (摘自2010心肺复苏指南) * Company Logo 布条止血带 橡皮管（带） 气压止血带 气压止血带 卡式止血带 气压止血带 1.止血带种类 * * Company Logo 在肢体的恰当部位如股部的中下1/3、上臂的中下1/3，用纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。用左手的拇指、食指、中摾持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，系成一个活结 2.橡皮止血带止血法 * Company Logo 1、在肢体上绕两圈 2、先打一个结，在上面放一个止血棒 3、然后再打一个方形结固定 4、将止血棒转紧，使血流停止 5、固定止血棒 6、注明详细的使用时间 3.布条止血带止血法 * Company Logo 结扎止血带的时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须延长，则应每隔1h左右放松1-2 min，放松期间在伤口近心端局部加压止血 标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶 4.注意事项 * Company Logo 松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤 部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处 解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血 4.注意事项 * Company Logo 止血方法优先使用顺序 直接加壓止血法