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第一节 1.心脏的结构，各个瓣膜的位置 答：心脏的结构：心脏有左、右心房和左、右心室4个心腔，左、右心房之间为房间隔，左、右心室之间为室间隔。 瓣膜位置：二尖瓣：位于左心房、左心室之间的瓣膜 三尖瓣：位于右心房、右心室之间的瓣膜 主动脉瓣：位于左心室与主动脉之间的瓣膜 肺动脉瓣：位于右心室余肺动脉之间的瓣膜。 2.心壁的分层，各层的名称 答：心壁可分三层：内层为心内膜，中层为心肌层，外层为心外膜。 3.心包的结构和功能 答：心包分脏层，壁层和心包腔。 功能：心包腔内含少量浆液，在心脏收缩和舒张时起润滑作用。 4.体循环、肺循环的概念 答：体循环：血液由左心室泵出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉返回右心房 肺循环：血液由右心室泵出经肺动脉及其分支到达肺泡毛细血管，再经肺动脉进入左心房。 5.心脏传导系统，及各部位传导特点 答：心脏传导系统由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房氏束、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。 窦房结为正常人心脏的起搏点。冲动在窦房结形成后，随即由结间通道和普通心房肌传递，抵达房室结及左心房，冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导速度加快，束支及普肯耶纤维的传导速度均极为快捷，使全部心室肌几乎同时被激动，完成一次心动周期。 6。冠状动脉及主要分支？ 答：冠状动脉主要分为左冠状动脉及右冠状动脉 ,左冠分前降支,旋支 答：阻力血管：动脉血管主要功能为输送血液到器官组织，器管壁含平滑肌和弹性纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，影响局部血流量，改变血流阻力，故又称阻力血管。 功能血管：毛细血管是人体进行及气体交换的场所，故称为功能血管 容量血管：静脉管壁薄，弹性小，主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏，其容量大，又称容量血管 8．心电图主要用于检查哪些常见的心脏病？ 答：ECG是诊断心律失常和急性心肌梗死的重要手段。还可用于电解质紊乱的判断及了解某些药物对心脏的影响。 9.动态心电图提供哪些诊断信息？ 答：Hoiter可提供诊断信息：心率，包括24小时平均心率、最快和最慢心率;心率失常的类型、发作时间和方式。心脏停搏的持续时间、次数；心电图的波形改变；心电图改变发生的时间，病人当时的活动状况及伴随症状。 10.运动心电图可用于早期冠心病诊断和心功能评价 11动态血压监测主要观察指标. 答;24小时血压平均水平昼夜变化规律及血压波动水平夜间血压平均水平 12.X线、CT、MRI分别可为何种心脏病提供诊断依据？ 答：.X线有助于先天性心脏病、肺动脉高压、肺淤血和肺水肿的诊断 CT主要用于心包疾病和肺动脉栓塞的病变的临床诊断；超高速CT和多排螺旋CT对冠心病的诊断和心肌桥的发现具有重要价值。 MRI：对心肌病、心包疾病、主动脉瘤、主动脉夹层及大动脉炎的诊断具有重大价值。 第二节 1.心源性呼吸困难的表现特征有哪三点？最常见的病因？ 答：表现特征有劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。最常见的病因是左心衰引起的肺淤血，亦见于右心衰、心包积液、心脏压塞时。 2.心源性哮喘的发生机制？ 答：平卧位时回心血量增加，肺淤血加重；横膈高位，肺活量减少；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。 3. .心源性呼吸困难气体交换受损的护理措施？ 答：（1）休息与体位；（2）氧疗；（3）控制输液速度和总量；（4）心理护理（5）病情监 测 4. .心源性呼吸困难病人逐渐增加活动的步骤？ 答：病人可遵循卧床休息—床边活动—病室内活动—病室外活动—上下楼梯的活动步骤。 5. .心源性水肿的特点？ 答：心源性水肿的特点是下垂性、凹陷性水肿。 6.稳定型心绞痛、急性心梗、心包炎的胸痛特点？ 答：稳定型心绞痛多位于胸骨后，呈发作性压榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后多可缓解。 急性心梗疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，伴心律、血压改变，含服硝酸甘油多不能缓解。 急性心包炎疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈锐痛，持续时间较长。 7.什么是心悸？ 答：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感 8.心源性晕厥、近乎晕厥、阿斯综合征概念？ 答：心源性晕厥是由于心排血量骤减、中段或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。 近乎晕厥指一过性黑曚，肌张力降低或丧失，但不伴有意识丧失。 一般心脏供血暂停超过10秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。 第三节 1.慢性心衰的首要病因和诱因？ 答：基本病因（1）原发性心肌损害 （2）心脏负荷增加：压力负荷（后负荷） 容量负荷（前负荷） 诱因：（1）感染 ：呼吸道感染是最常见最重要的诱因（2）心律失常：心房颤