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测试题 1．心电图检查国内一般采用的纸速为 A．15mm/s B．25mm/s C．50mm/s D．75mm/s E．100mm/s 2．成人正常窦房结冲动频率是 A.﹤20次/分 B. ﹤60次/分 C.60～100次/分 D.100～160次/分 E.180～200次/分 3．常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为 A．30次/分 B．60次/分 C．75次/分 D．80次/分 E．110次/分 4．电轴左偏时QRS波群的表现为 A．Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈Rs B．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈rS C．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈Rs D．Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈rS E．Ⅰ导联呈RS、Ⅲ导联呈RS 答案：1.B 2.C 3.C 4.B 第八章 心电图评估 心电图评估内容 第一节 心电图的基本知识 第二节 正常心电图 第三节 常见异常心电图 第一节 心电图的基本知识 心电图导联与导联轴 心电图各波段的组成及命名 心电图的描记 心电图导联与导联轴 心电图（ECG）：是利用心电图机通过导线与体表相连，记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。 心电图导联：是将电极放置于人体表面任何两点，并通过导线分别与心电图机正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称心电图导联。 常用心电图导联：12个。 标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6 标准导联正负电极的位置 标准导联 正电极位置 负电极位置 Ⅰ 左上肢 右上肢 Ⅱ 左下肢 右上肢 Ⅲ 左下肢 左上肢 加压单极肢体导联 正电极位置 负电极位置 aVR 右上肢 左上肢＋左下肢 aVL 左上肢 右上肢＋左下肢 aVF 左下肢 左上肢＋右上肢 加压单极肢体导联正负电极的位置 胸导联正负电极位置 胸导联 正电极位置 负电极位置 V1 胸骨右缘第四肋间 左上肢＋右上肢＋左下肢同上 V2 胸骨左缘第四肋间 同上 V3 V2与V4连线的中点 同上 V4 左第5肋间与锁骨中线相交处 同上 V5 左腋前线与V4水平线相交处 同上 V6 左腋中线与V4水平线相交处 同上 导联轴 概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的导联轴。 心电图各波段的组成及命名 一个完整的心动周期所描记的心电图包括： 四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。 心电图各波段的形成及意义 P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间和方向的变化。 P-R间期:反映心房除极开始到心室除极开始的时间。 QRS波群:心室除极波，反映心室肌除极的电位、时间和方向的变化。 ST段：反应心室除极刚刚结束后尚处在缓慢复极的一段时间。 T波：反映心室快速复极时的电位变化。 QT间期：反映心室肌复极全过程所需要的时间。 QRS波群命名 R波：QRS波群在等电位线上的第一个向上的波。 Q波：R波之前向下的波。 S波：R波之后向下的波。 Rˊ波：S波之后出现再向上的波。 Sˊ波：Rˊ波之后再有向下的波叫做。 QS波：整个QRS波群均向下时。 书写表示法：振幅（波形）较大者用大写英文字母表示，较小者用小写英文字母表示，如：qRs、qR、qRsrˊ；特殊情况如：QS等。 心电图描记 描记前准备 操作方法 国产心电图机导联线的连接：红色（ R ）接右上肢，黄色（ L ）接左上肢，绿色（ F ）接左下肢，黑色（ RF ）接右下肢；白色导线（V）为胸导联线，将导联线的吸杯电极分别与V1、V2、V3、V4、V5、V6的位置相连。 注意事项 第二节 正常心电图 心电图的测量与分析 心电图各波段正常值 心电图的分析方法与临床应用 爱因托芬（1860～1927）荷兰生理学家。1860年5月21日生于爪哇，1927年9月28日卒于莱顿。其父为驻爪哇军医。1879年入乌得勒支大学医学院。1885年获医学博士学位。次年，任莱顿大学生理学教授，后成为荷兰皇家科学院的成员。 1895年在英国生理学家A.D.沃勒的工作基础上开始进行心脏动作电流的研究，改进了德 阿森瓦氏的镜影电流计，设计了弦线式电流计，采用直径为0.002毫米的镀银石英丝代替动圈和反射镜记录心动电流及心音，克服了以往仪器的缺点。 1912年研究正常心电图的变动范围，并提出“爱因托芬三角”理论。 因研究心电图机理和发明心电图描记器，获1924年度诺贝尔生理学或医学奖。 代表作有《色差实体镜》、《弦线电流计和心脏动作电流的