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［简支梁（架设）横向联结］ 模板及支架检验批质量验收记录表 □□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量和结构形式 [A]第4.2.1条 2 模板安装质量 [A]第4.2.2条 3 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 一 般 项 目 1 模 板 安 装 允 许 偏 差 (mm) 轴线位置 5 表面平整度 5 高程 ±5 模板的侧向弯曲 l/1500 两模板内侧宽度 梁底模拱度 相邻两板表面高低差 2 2 预留孔洞 中心位置 10 尺寸 预埋件中心位置 3 3 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 说 明 主控项目 1． 模板及支架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。 2． 模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模型内的积水和杂物应清理干净。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。 3． 拆除承重模板及支（拱）架时的混凝土强度应符合设计要求。当设计无要求时，混凝土强度应符合下表的规定： 拆除承重模板时混凝土强度要求 序 号 结构类型及结构跨度（m） 达到混凝土设计强度标准值的百分率（%） 1 板＜2 ≥50 2 梁≤8、板2～8 ≥75 3 梁＞8、板＞8 ≥100 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。监理单位检查强度试验报告或见证试验。 一般项目 1． 模板安装允许偏差和检验方法除有特殊规定外，应符合下表的规定： 模板安装允许偏差和检验方法 序 号 项 目 允 许 偏 差 （mm） 检 验 方 法 1 轴线位置 5 尺量每边不少于2处 2 表面平整度 5 2m靠尺和塞尺不少于3处 3 高程 ±5 测量 4 模板的侧向弯曲 l/1 500 拉线尺量 5 两模板内侧宽度 尺量不少于3处 6 梁底模拱度 拉线尺量 7 相邻两板表面高低差 2 尺量 注： h为柱高； l为梁、板跨度。 检验数量：施工单位全部检查。 2． 预埋件和预留孔洞的留置除有特殊规定外，其允许偏差和检验方法应符合下表的规定： 预埋件和预留孔洞的允许偏差和检验方法 序 号 项 目 允 许 偏 差 （mm） 检 验 方 法 1 预留孔洞 中心位置 10 尺量 尺寸 尺量不少于2处 2 预埋件中心位置 3 尺量 检验数量：施工单位全部检查。 2． 拆除非承重模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤。 检验数量：施工单位全部检查。 ［钢筋混凝土、预应力混凝土、膺架上制造简支梁、横向联结］ 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） □□ □□ □□ □□ □□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质