[医药卫生]门静脉高压症病人的护理.pptVIP

腹部疾病病人的护理;;;;门静脉高压症的定义;概述;;;;;;;;【生理】;【解剖】;肠系膜上静脉;门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征;;腹水的原因;护理评估;【病 因 分 类】;【临床表现】;辅助检查;3.食管吞钡X线检查 可见曲张静脉呈现串珠状改变 4.B型超声波检查 5.纤维胃镜检查 6.MRI 7.纤维腹腔镜检查;;;肝掌 ;蜘蛛痣;;;;【诊断要点】;【处理原则】;处理要点;;;手术方法评价和选择;外科治疗;护理诊断;处理原则;非手术治疗适合有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人;手术治疗适合无黄疸、无腹水或少量腹水的病人;护理措施;门静脉高压症病人的饮食应高糖、高维生素、高蛋白（肝昏迷病人除外）和低脂易消化的食物;每日钠的摄入量限制在500—800mg（氯化钠1.2—2.0g）内，进液量约为1000ml;㈣休息与活动;三腔两囊管 森斯塔肯???布莱克莫尔管;;置管后的一些注意点： 置管后病人的头应转向一侧；三腔管压迫期间应每12小时放气20—30分钟；床边应备剪刀；三腔管放置时间不宜超过3—5日;分流术前2—3日口服肠道不吸收的抗生素，术前1日晚作清洁灌肠;1.严密观察病情 2.保护肝脏 术后应吸氧，禁用或少用吗啡、巴比妥类、盐酸异丙嗪等有损肝脏的药物 3.体位与活动 分流术后48小时内，病人取平卧位或15o低坡卧位，2—3日后改半卧位，避免体位变动，术后不宜过早下床活动，一般卧床1周;4.饮食 分流术后病人应限制蛋白质和肉类摄入，忌食粗糙和过热食物；禁烟、酒 5.补液的护理 6.观察和预防并发症 ⑴肝昏迷 ⑵胃瘘 ⑶静脉血栓形成：血小板超过600×109/L应注意;出院指导;;【小结】;【思考题】