[医药卫生]16化痰止咳平喘药.pptVIP

2. 抗炎作用 作用: 对 ┌ 角叉菜胶所致足肿胀 ┐　　　 　　　　│ 棉球肉芽肿　　　　 ├ 有显著抑制作用　　　　 　　　└ 醋酸性肿胀　　　　 ┘　　　　　 佐剂性关节炎 ────→ 有抑制作用　　　　　　　　　　　 机理： 抑制前列腺素E2 调节巨噬细胞NO的释放 与兴奋肾上腺皮质也有关。 思 考 题 1.化痰止咳平喘药的主要药理作用是什么？ 2.桔梗对呼吸系统的作用和有效成分是什么？ 3. 苦杏仁中毒的机制是什么？  [药理作用] 1. 祛痰、镇咳 可使大鼠呼吸道分泌液增加，有祛痰作用。 对二氧化硫引咳小鼠有镇咳作用。对氢氧化铵引咳小鼠和机械刺激引咳豚鼠及电刺激喉上神经引咳猫，均有显著镇咳作用。 2. 松弛支气管平滑肌 浙贝母碱低浓度对支气管平滑肌表现扩张，高浓度则收缩。 浙贝母醇提物对组胺引起的豚鼠离体气管片收缩有明显松弛作用。 3. 其他药理作用 （1）抗 炎 （2）镇静、镇痛 （3）收缩子宫平滑肌 [现代应用] 急性呼吸道感染 [功 效]： 降气止咳平喘、润肠通便。 [主要成分]： 脂肪油（50%）、苦杏仁苷（3%）。 （咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘） 苦 杏 仁 [药理作用] 1. 祛痰、镇咳、平喘 苦杏仁有显著的镇咳及平喘、祛痰作用。 苦杏仁中所含的苦杏仁苷，经肠道微生物分解产生微量的氢氰酸，对呼吸中枢呈抑制作用，从而达到镇咳、平喘效应。 2. 增强免疫功能 3. 抗肿瘤 4. 抗炎、镇痛 5. 其他作用 * * 第十六章 化痰、止咳、平喘药 中药药理教研室 陈艳芬 [本章学习要求] 掌握化痰止咳平喘药与功效相对应的 主要药理作用。 掌握桔梗、半夏的有效成分、药理作用 及应用 了解苦杏仁、贝母、小青龙汤作用与应用 第一节 概 述 化痰止咳平喘药：凡以祛痰、缓解或制 止咳嗽、喘息为主要作用的药物。 功 效：宣肺祛痰、止咳平喘 主 治：痰多咳嗽、痰饮喘息及与痰饮 有关的瘿瘤瘰疬等证。 常用药物： 半夏、桔梗、川贝母、 浙贝母、苦杏仁、款冬花、 紫苑、前胡、天南星 化痰止咳平喘药主要药理作用 桔梗、川贝母、天南星等都有祛痰作用。可通过所含皂苷刺激胃或咽喉黏膜，反射性引起恶心，增加支气管腺体的分泌，从而增加呼吸道的分泌量，稀释痰液。 或通过促进气管黏液-纤毛运动，增加呼吸道清除异物功能；溶解粘痰，使痰液粘稠度下降，易于咯出。 祛痰作用： 蔊菜——蔊菜素 满山红——杜鹃素 2. 止咳作用： 半夏、苦杏仁、桔梗贝母等都有不同程度的镇咳作用。 半夏、苦杏仁、浙贝母、百部：抑制呼吸中枢，为中枢性镇咳药。 紫菀：作用于外周，为末梢性镇咳药。 3.平喘作用： 浙贝母、苦杏仁、枇杷叶等有一定的平 喘作用，平喘作用机理是多方面的： 苦杏仁苷：分解的氢氰酸抑制呼吸中枢 浙贝碱：舒张支气管平滑肌 款冬花：小剂量扩张支气管平滑肌， 大剂量兴奋神经节 对抗组胺引起的支气管痉挛 第二节 常用药物 [功 效]： 宣肺、利咽、祛痰、排脓 [主要成分]： 多种皂苷，主要为桔梗皂苷。 （ 咳嗽痰多、咽喉肿痛、音哑、肺痈吐脓等） 桔 梗 [药理作用] 1. 祛痰与镇咳 动物：犬、猫 作用：使呼吸道分泌液增多，效果与氯化铵相同。　 使呼吸道分泌液逐渐增多，可维持7小时以上 部位：根、须、茎、叶、花、果。 机理：桔梗皂苷刺激胃粘膜，反射性的引起轻度恶心，增加呼吸道粘膜腺体的分泌，稀释痰液。 桔梗皂苷亦有镇咳作用，对机械刺激豚鼠支气管黏膜引起的咳嗽，镇咳效果达60%。 3. 镇痛 小鼠口服桔梗皂苷，对醋酸扭体反应和压尾法实验有镇痛作用。 其作用部位主要在中枢神经系统，与减弱去甲肾上腺素和五羟色胺通路有关，与吗啡通路无关。 4. 其他药理作用 （1）降血糖和降血脂： （2）镇静、解热： （3）抗溃疡： [现代应用] 1. 肺炎 支气管炎 桔梗口服一般无毒副反应，偶见恶心、呕吐，重者可见四肢出汗、乏力、心烦。 注意事项： 桔梗皂苷有很强的溶血作用！！！ [不良反应] [功 效]： 燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。 [主要成分]： 挥发油如胆碱、胡萝卜苷等。 （痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气） 半