淋巴瘤样肉芽肿病!例及文献复习-北京大学学报医学版.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 病例报告 淋巴瘤样肉芽肿病例及文献复习 陈 建 李桂莲 柳 平 阙呈立 王广发 北京大学第一医院呼吸科病理科北京 关键词 淋巴瘤样肉芽肿病 肺疾病 活组织检查 中图分类号 文献标识码 文章编号 淋巴瘤样肉芽肿病 临 症 未进一步诊治 床罕见 极易造成误诊及漏诊 现将北京大学第一医院收 查体 体温 血压 治的 例报道如下 心率 次 呼吸 次 全身浅表淋巴结未 触及肿大双肺呼吸音清左下肺呼吸音减弱心律齐各瓣 病例资料 膜听诊区未闻及病理性杂音 腹平软 肝肋下 质软无 压痛 脾肋下 压痛 无叩痛 双下肢不肿 患者 女性 岁 主诉 发现左肺占位 个月 发热 乏 力个月于年月收入北京大学第一医院呼吸科 入院诊断发热肺部阴影原因待查 入院后查血常规 嗜酸性 患者 个月前无明显诱因出现左肩胛区 左侧胸壁及左颈 部持续钝痛与呼吸无关无发热咳嗽咳痰无盗汗消 粒细胞 血红蛋白 瘦乏力于当地医院查胸片示左中肺片状影胸部示左 血小板红细胞沉降率 军团 中肺团块影 右中肺结节影 先后给予左氧氟沙星 头孢曲 松钠阿奇霉素等抗感染治疗疗效不佳复查 示左肺 菌抗体多次血培养痰培养痰抗酸杆菌血实 团块影较前增大行肺穿刺活检示慢性肉芽肿性炎伴坏死 验 葡聚糖实验 血半乳甘露聚糖 实验 曾行结核菌素纯蛋白衍生物试验