乳腺癌中医辨证分型与分子分型关系的临床研究.PDF

临 床 研 究 乳腺癌中医辨证分型与分子分型关系的临床研究 周 莉 高红芳 张红卫 孙行家 （上 海市第七人 民 医院 ，上 海 200 137 ） 摘 要 目的 ：探 讨 乳腺 癌 中 医辨 证 分 型 与 分 子 分 型之 间的 关 系。 方 法 ：收 集 105 例 乳 腺 癌 患者 ，对 其 临床 及 病 理 资料 进 行 分 子 分 型 ，按 照 患者 舌 苔脉 象结 合 乳 腺 局 部 和 全 身症 状 进 行 临床 分 型 并 记 录 ，进 行 综 合 分 析 。 结 果 ：105 例 患者 中 ，肝 郁 气滞 型 患者 最 为 常 见 ，热毒 内蕴 型 患者 最 为 少见 ，分 子 分 型 以 Luminal A 型 最 为 常 见 。 Luminal A 型 患者 中 ，肝 郁 气滞 型 患者 比例 最 高 ；Her-2 过 表 达 型 患者 中 ，气血 两虚 型 患者 比例 最 高 ；基 底 细胞 样 型 患者 中 ，热毒 内 蕴 型 患者 比例 最 高 。 结 论 ：在 预 后 最好 的 Luminal A 型 患者 中 ，肝 郁 气滞 型 患者 比例 最 高 ，提 示肝 郁 气滞 型 患者 可 能 预 后 较 好 ；预 后 最 差 的基 底 细胞 样 型 患者 中 ，热 毒 内蕴 型 患者 比例 最 高 ，提 示 热 毒 内蕴 型 患者 可 能 预 后 较 差 ；Her-2 过 表 达 型 患者 中 ，气血 两虚 型 患者 比例 最 高 ，提 示 该 型 患者 可在 中西 医治 疗 的过 程 中配合 靶 向 治 疗 ，可 能会 取 得 较 好 的 疗 效 。 关键 词 乳腺 癌 辨证 分 型 分子 分 型 中图分 类号 文献标 识码 文章编 号 （ ） R273.79 A 1672-397X 20 15 0 1-0032-03 乳 腺 癌 是 危 害 女 性 健 康 的头 号 杀 手 ，以肿 瘤 肿瘤 学 》 中的乳腺 癌 中医辨证 分 型章 节 作 为标 准 。 形 态 学 结 合 基 因 表 达 特 征 的 乳 腺 癌 分 子 分 型 概 临床 分 期 根 据 美 国癌 症 联 合 委 员 会 （AJCC ）乳 腺 癌 念 已被 学 者 们 广 泛 认 同和 使 用 。 除 了 常 规 手 术 、 TNM 分期第六版进行分期 。 化 疗 、放 疗 、 内分 泌 治 疗 及 靶 向治 疗 等 西 医 治 疗 2 研 究方法 手 段 外 ，中 医 的辨 证 论 治 在 乳 腺 癌 的综 合 治 疗 中 2.1 分型 入 组 患 者 收集 临床 及 病 理 资 料 。 按 照 也 起 着 重 要 作 用 。 随着 中西 医结 合 医 学 的发 展 ， 20 11 年 St.Gallen 会 议 共 识 进 行 乳 腺 癌 分 子 分 型 ， 学 者 们 开 始 尝 试 将 肿 瘤 的 中 医 辨 证 分 型 与 西 医 分 为 ：Luminal A 型 、Luminal B 型 、Her -2 过 表 达 的疾 病 分 类 结 合 起 来 。 本 研 究 以我 院肿 瘤 科 105 型 和基 底 细胞 样 型[1-2] 。 按 照 患 者 舌 苔 脉 象 结 合 乳 例 乳 腺 癌 患 者 为 研 究 对 象 ，通 过 探 讨 乳 腺 癌 中 医 腺 局 部 和全 身 症 状 进 行 中医辨 证 分 型 ，分 为 ：冲任 辨 证 分 型 与 分 子 分 型 之 间 的关 系 ，以 了解 乳 腺 癌 失 调 、肝郁 气 滞 、热 毒 内蕴 、气 血 两 虚 4 型 。 分 子 分 常 见 证 型 的预 后 ，为 乳 腺 癌 的治 疗 提 供 更 多 的手 型 及