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2011-2012学年 “知识与健康”授课安排 我国2010年报告传染病 2010年全国共报告法定传染病发病6409962例，死亡15257人，报告发病率为480.24/10万,死亡率为1.14/10万。 报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的94.97%，报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.49%。 全球采取的结核病控制行动 1993年：世界卫生组织（WHO）宣布全球结核病进入紧急状态，并号召各国政府和非政府组织行动起来，与结核病的危机进行斗争。 1995年：WHO确定每年的3月24日为世界防治结核病日。同时还提出现代结核病控制策略（应用直接面视下短程化学疗法 （简称DOTS））在全球推行。 武汉市1997-2006年肺结核报告发病率 四 肺结核的发现 肺结核发现方式包括：因症就诊、接触者检查、健康体检等。 咳嗽、咳痰持续2周以上、咯血和血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者，可直接拍摄胸片检查。 胸部X-线是发现肺结核的重要方法。 武汉市1993-2006年乙型肝炎报告发病率 武汉市1993-2006年痢疾报告发病率 武汉市2006年痢疾分月报告情况 五 肺结核临床表现 1.症状：咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困 难，全身症状主要是长期低热，盗 汗，乏力。 2.体征：取决于病变性质和范围。 六 肺结核的化学治疗 化学治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合 1.早期：有利于迅速发挥早期杀菌作用，促进病变吸收和减少传染性。 2.规律：不漏服，不停药，以避免产生耐药性。 3.全程：提高治愈率和减少复发率。 4.适量：保证疗效和减少药物毒副反应。 5.联合：提高疗效，交叉杀菌以减少或防止产生耐药性。 肺结核的预防 预防和控制结核病的最有效措施就是及时发现并正规治愈结核病人。 1.管理传染源：加强肺结核病人的规范管理，确保病人接受正规的化学治疗。 2.切断传播途径：养成良好卫生习惯，咳嗽时用手帕或纸掩口，不随地吐痰，不乱扔垃圾。 3.保护易感人群：做好新生儿卡介苗接种工作。加强体育锻炼，合理营养和休息，提高自身免疫力。宿舍、教室等场所通风换气，常晒衣被等。 八 肺结核控制策略与措施 《全国结核病防治规划》(2001-2010年)指出：对传染病性肺结核病患者实行免费治疗。 1.全程督导化学治疗（DOTS策略）：提高治愈率，降低复发率，减少死亡率。 2.病例报告和转诊：及时、准确、完整。 3.病例登记和归口管理：掌握患者从发病、治疗到治愈的全过程。 4.卡介苗接种：主要是新生儿接种，成人接种效果很差。 5.预防性化学治疗：受感染的高危人群（包括HIV感染者、涂阳患者的密切接触者等）。 武汉市疑似肺结核病人、肺结核病人转诊单 （第一联 交病人） 病人姓名： 性别 年龄 （周岁） 门诊或住院号 现住址： 区 街（乡） 居委会（村） 联系电话： 工作单位： 病人户主姓名： 转诊原因：1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或可疑肺结核 3、出院治疗 请病人带上诊疗资料到 （区结核病专业防治机构）进行诊断和治疗，需住院的病人转至武汉市结核病医院（所）或指定医院。 地址： 联系电话： 转诊日期： 年 月 日 转诊单位： 转诊医生： 病毒性肝炎防治 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。 甲型肝炎和戊型肝炎经粪—口途径传播