艾滋病母婴阻断精选.pptVIP

特 点 随着我国艾滋病发病迅速增长，女性感染者的比例在不断增加。 1998年 15.3%，到2005年3月底已达28.1%。 母婴传播途径感染比例从1998年0.1%上升到2004年的0.9%。 《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（母婴传播） 国家对孕妇实施免费艾滋病防治咨询、筛查，并免费提供抗艾滋病病毒药品进行预防性治疗，降低经母婴途径的艾滋病病毒传播率。各级妇幼保健机构及有关医疗卫生服务机构要继续做好阻断母婴途径传播艾滋病的工作。 我国政府提出了“四免一关怀”政策 四免： 实施免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗 承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时提供免费母婴阻断药物和婴儿检测试剂 对艾滋病患者孤儿实行免费就学 　一关怀： 对HIV感染者和病人提供救治关怀 阻断母婴传播工作中各部门的职责（一） 市县级政府及卫生行政部门负责组织、协调，与本地区妇幼、民政等部门积极沟通，争取支持；妇幼保健行政主管部门负责本辖区预防艾滋病母婴传播工作的总体领导和协调；市县级妇幼保健机构负责辖区内预防艾滋病母婴传播工作的技术指导、人员培训、信息收集整理及反馈；定期收集整理预防艾滋病母婴传播的有关信息资料，及时掌握阳性病例的情况并上报。 阻断母婴传播工作中各部门的职责（二） 各地疾病预防控制机构负责 艾滋病病毒抗体初筛检测，样品收集； 建立和管理艾滋病抗体阳性孕产妇档案； 向当地妇幼保健机构提供备份； 负责对艾滋病病毒抗体阳性孕产妇随访。 阻断母婴传播工作中各部门的职责（三） 　妇幼保健机构负责 终止妊娠 药物预防 安全分娩 婴儿喂养指导 定期跟踪随访 阻断母婴传播工作中各部门的职责（四） 艾滋病病毒抗体阳性孕妇安全分娩医院必须具备医源性感染控制措施和抗艾滋病病毒治疗能力，负责实施终止妊娠、安全分娩和免费药物阻断母婴传播等措施。 各医疗卫生机构在进行早孕检查时，负责采集检测样品，送当地卫生行政部门指定的检测单位进行艾滋病病毒抗体检测。 一、概念 什么是艾滋病母婴途径传播？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式。　 二、艾滋病母婴传播状况 （一）世界艾滋病母婴传播流行状况 到目前为止，母婴传播(MTCT)是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。 迄今为止，艾滋病流行已经吞食了将近300万儿童的生命，现今还有100万儿童携带艾滋病病毒。尽管非洲只占世界人口的10%，但目前所有被艾滋病病毒感染的婴儿中，大约有9/10出生在那里。在津巴布韦的部分地区，有记录显示感染率曾达到59%甚至70%。 （二）我国的艾滋病母婴传播资料 极不详尽，儿童感染HIV的实际人数未知。 1997年报告第一例母婴传播的病例。 截至2001年底我国累计报告母婴传染HIV感染者共55例 。 2002年6月河南省报告5例HIV阳性孕妇分娩，并进行了母婴传播的阻断。 （四）HIV感染产妇所生婴儿的保健 2、婴儿应于12个月进行艾滋病病毒抗体检测，结果阴性则排除感染，纳入正常儿童保健；阳性者继续追踪随访，至18个月再次进行艾滋病病毒抗体检测，结果阴性排除感染，纳入正常儿童保健；结果阳性婴儿转入当地艾滋病综合防治系统。 （四）HIV感染产妇所生婴儿的保健 　３、按照正常计划免疫程序给予预防接种。如果婴儿出现艾滋病临床症状，除不接种卡介苗外，应按照正常预防接种程序接种其他疫苗。 产科干预 A、避免妊娠期、产间进行创伤性检查 B、终止妊娠 C、分娩方式 产科干预 A、避免妊娠期、产间进行创伤性检测 检查产科操作如如羊水穿刺操作、胎儿镜检查、婴儿头皮电极、会阴侧切术、产钳或吸引器助产等，可能增加胎儿暴露于HIV感染孕妇血液的几率，增加感染可能性，因此，上述操作除非有必要的产科指征，否则避免使用。 产科干预 产科干预 产科干预 C、分娩方式 1）剖腹产分娩 择期剖宫产可降低母婴传播机率，但急诊剖宫产对预防艾滋病母婴传播的没有明显作用。 一般择期剖宫产的时机选择妊娠38周 产科干预 C、分娩方式 2）阴道分娩 艾滋病病毒感染孕产妇