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[临床医学]李宝生教授-NSCLC个体化放疗
基于物理技术
NSCLC
个体化放射治疗
山东省肿瘤医院
李宝生
汇报内容
• 非小细胞肺癌个体化放疗靶区
• 基于NSCLC形变的个体化放疗
• 基于功能影像预测个体化放疗
• 基于器官功能信息个体化放疗
• 基于肺损伤预测的个体化放疗
NSCLC个体化放疗靶区
放疗靶区
-- ICRU report 62
• GTV=tumor
CTV=tumor + subclinical
lesion
IM (Internal Margin)
ITV=CTV+IM
PTV=ITV + SM (5mm)
Leaf Margin(5mm)
Nagata Y, Kyoto Univ, IASLC, 2004
What is the Target (medical intent)?
Where is the target, every day during treatment?
GTV
GTV-T – 窗宽窗位
窗位-750 / 窗宽850 窗位20 / 窗宽400
GTV-T – 毛刺
密集而短的毛刺可勾画在GTV 内 稀疏而长的毛刺则不必全部包括
How to Delineate GTV for These Pts
GTVCT
GTVPET
CTGTV
反映肿瘤生物学特征的分子
显像技术
• FDG PET：葡萄糖代谢
• FMISO/FETNIM… PET：乏氧
• FLT PET：增殖
• PD153035: EGFR
• …
How to Delineate GTV for These Pts
GTVCT
GTVPET GTVPET
CTGTV
PET-CTGTV
220
200
180
160
Images
140
PET/CT
120 CT
Doc1 Doc2 Phys Doc3
NSCLC伴有肺不张时不同医生基于CT/PET勾画的GTV
FLT-PET-CT融合图像和PET图像同
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