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罗伊的适应模式 人 护理目标 护理活动 健康 环境 1、人：护理对象可以是个人、家庭、群体、社区或社会，每一个单位都是一个适应系统 人是一个适应系统，包含着适应与系统两个概念（人是一个开放系统，适应系统） 主要刺激：人所直接面对、需要立即适应的刺激 相关刺激：所有内在的或外在的，对当时由主要刺激所导致行为有影响的刺激。如：年龄、性别、物理环境 固有刺激：原有的、构成本人特性的，可能对行为产生影响的一些不确定因素。如：过去的经历、个性、嗜好 2、护理目标：促使人在4个适应层面上的适应性反应。（强调护理人员的主要任务是改善护理对象的适应方式） 3、护理活动：评估行为及影响因素，运用护理措施控制3种刺激强度、促进个体对刺激的适应能力。 4、健康：是人能够达到完整的一种状态和过程。适应是促进人的生理、心理和社会完整的过程。 5、环境：来自机体内部和机体周围的刺激构成环境。 罗伊适应模式的应用 提高人的应对能力和扩大适应区，使人能耐受较大强度的刺激。 如：指导病人在睡前运用 松弛术以助于睡眠 人：是与环境持续互动的开放系统 预防性护理活动 护理干预 针对个体对压力原的反应而采取的 纽曼三级预防 一级预防目的：减少接触压力源、巩固防线（控制和改变压力原） 二级预防目的：减轻和消除反应，恢复稳定（早发现、早治疗） 三级预防目的：维持稳定，减少复发 （恢复及重建功能，防止进一步的损害） 没有发生 压力反应 破坏正常防预线 人体的动态平衡被破坏 人体的基本结构及能量遭到破坏后 第二章 护理程序 护理程序的概念 程序：是指一系列朝向某个特定目标的步骤或行动。 护理程序：是护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 护理程序包括五个步骤----评估、诊断、计划、实施和评价 收集资料 收集资料的目的 为分析、判断和正确做出护理诊断或提出护理问题提供依据。 建立病人健康状况的基础资料 为护理科研积累资料 资料的内容 一般情况 现在健康状况 既往健康情况 家族史 护理体检 病人心理状态 社会情况 资料的来源 病人本身 主观资料：病人的主诉，多为病人的主观感觉。（第一来源） 客观资料：需要他人观察，或借助医疗仪器检出的症状、体征。 家庭成员或与病人有关的重要成员 其他保健人员 继往健康记录 各种实验报告 参考资料 收集资料的方法 观察 交谈 正式交谈 非正式交谈 体格检查（护士的工作重点在于区别正常与异常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点） 阅读 护理学相关理论 2013 第一章 护理理论 一、概念 二、人类基本需要层次论 三、压力理论 四、护理理论的类型 一、护理的概念 随着护理专业的建立和发展在不断的变化和发展 定义：诊断和处理现存和潜在的健康问 题的反应。 任务：减轻痛苦 维持健康 恢复健康 促进健康 减轻痛苦 减轻痛苦是护士所从事护理工作的基本职责和任务。通过学习护理学基础和各专科知识，掌握及运用知识和技能于临床护理实践，帮助个体和人群减轻身心痛苦，提高生活质量。 维持健康 维持健康是护士通过一系列护理活动帮助服务对象维持他们的健康状态。例如，教育和鼓励患慢性病和长期住院治疗的老年病人做一些力所能及的活动来维持肌肉的强度和活动度，以增强自理及自护的能力。 恢复健康 恢复健康是帮助人们在患病或出现影响健康的问题后，改善其健康状况。例如，协助残障者参与他们力所能及的活动，使他们从活动中得到锻炼和自信，以利他们恢复健康。 促进健康 促进健康是帮助人群获取在维持或增进健康时个体所需要的知识及资源。促进健康的目标是帮助人们维持最佳健康水平或健康状态。 护理学的概念（综合性应用科学） 理论基础：自然科学和社会科学 研究的问题：维护、促进、恢复人类健康的 护理理论、知识、技能 及发生发展规律 理论 护理学 实践 整体护理的内涵 人 护理 整体性 护理专业 整体护理的实践特征 以现代护理观为指导 以护理程序为核心、 实施主动的计划性护理 体现护患合作过程 护理理念 定义：引导护理人员认识及判断护理及相关方面的价值观及信念 基本要素：人、健康、环境、护理 护理理念是护理理论形成的 基础 二、人类基本需要层次论 自我 实现 自尊的需要 爱与归属的需要 安全需要 生理需要 基本需要是维持身心平衡并