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* * 原发性肝癌 * * * 肝癌 * * * Peptic ulcer disease 原发性肝癌 Primary carcinoma of the live 教学目标 原发性肝癌发病概况 病因与发病机理 原发性肝癌主要临床表现及并发症 原发性肝癌的诊治要点 常用护理诊断、护理措施/依据 原发性肝癌健康指导 。 原发性肝癌的特点 自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿 容易发生肝内血行转移 死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位 全球发病率上升 本病可发生于任何年龄，以40-49岁为多 男女之比为2—5：1 原发性肝癌的发生 病毒性肝炎、肝硬化 黄曲霉素 饮水污染 遗传 嗜酒 其他：有机氯农药、亚硝酸盐、华枝睾吸虫 原发性肝癌的临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 起病隐匿，早期缺乏典型症状 亚临床肝癌无任何症状和体征 肝区持续性疼痛 消化道症状：消化不良 全身症状：消瘦、乏力、发热、伴癌综合征 转移症状：肺、骨骼、脑 肝脏进行性肿大、脾肿大 肝硬化 黄疸 转移灶：淋巴结肿大、病理性骨折、瘫痪 肝性脑病 上消化道出血 肝癌破裂 继发感染 AFP GGT、AP、AFU、醛缩酶同工酶A B超、CT、MRI、血管造影、核素显像 活检 剖腹探查 原发性肝癌的处理 高危人群筛查 诊断 治疗 高危人群健康宣教 护理诊断 护理措施 手术 肝动脉栓塞化疗 放疗 化疗 免疫疗法 中医中药 并发症 疼痛：肝区痛 预感性悲哀 营养失调…… 潜在并发症： 一般护理 用药护理 病情观察 对症支持 原发性肝癌的处理 高危人群筛查 诊断 治疗 高危人群健康宣教 护理诊断 护理措施 环境 休息与活动 体位 饮食护理 心理护理 晨间护理 高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。 病房应减少探视，定期空气、衣物消毒，保持室内空气新鲜。严格遵循无菌原则进行各项操作，防止交叉感染 病情观察 生命体征 疼痛、感染 其他症状、体征 实验室检查 术前术后护理 化疗药物护理 抗感染药物护理 肝动脉栓塞化疗的护理 原发性肝癌的处理 高危人群筛查 诊断 治疗 高危人群健康宣教 护理诊断 护理措施 √ 原发性肝癌的处理 术前护理 术中配合 术后护理 心理护理 各种检查： 血常规、凝血、肝肾功能 心电图、B超、X线 碘剂、麻醉药、抗生素过敏实验 术前禁食6h 术前30m给镇静剂 ①术后禁食2-3天，逐渐过渡到流质饮食，并注意少量多餐，以减轻恶心、呕吐 ②穿刺部位护理 ③密切观察病情变化 ④准确记录出入量 ⑤遵医嘱用药 准备好急救用品 做好病情观察 * * 原发性肝癌 * * * 肝癌 * * * Peptic ulcer disease
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