小学生语文能力评价实验研究.docVIP

PAGE PAGE 6 教育部基础教育课程教材发展中心项目 教育部基础教育课程教材发展中心项目 小学生语文能力评价实验研究 申 请 书 申请单位： 申请日期： 课题负责人 姓 名 姓 名 性 别 性 别 出生年月 出生年月 职 称 职 称 工作单位 工作单位 职 务 职 务 最高学历 最高学历 最高学位 最高学位 联系地址及 邮政编码 联系电话 联系电话 （O） （O） （H） 传 真 电子邮箱 情员成要主组题课况 情 员 成 要 主 组 题 课 况 性别姓 名 性别 姓 名 职 务 职 务 职 称 职 称 工 作 单 位 工 作 单 位  参加本项实验研究的指导思想： 二、实验内容（请在前面的方框内打勾）： 二、实验内容（请在前面的方框内打勾）： □1.全面实施“小学生语文能力评价实验研究”（以小学生语文能力评价工具为基础） □2.各单位也可以任选下列1-2项子课题实施实验研究 ○小学生语文字词能力评价实验研究（以小学生语文字词能力评价工具为基础） ○小学生语文口语交际能力评价实验研究（以小学生语文口语交际能力评价工 具为基础） ○小学生语文阅读能力评价实验研究（以小学生语文阅读能力评价工具为基础） ○小学生语文写作能力评价实验研究（以小学生语文写作能力评价工具为基础） ○小学生语文综合能力评价实验研究（以小学生语文综合能力评价工具为基础） 注:其中实验内容1为必选项 三、项目实施的基本设想和进度安排： 四、实验规模 序号 地市名称 地市名称 县区名称 县区名称 学校数 学校数 班级数 班级数 学生数 学生数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 注:本页不够可加附页 五、成果形式 五、成果形式（请在前面的方框内打勾）： □ 1、论文 □ 2、实验报告 □ 3、评价工具 □ 4、评价案例 □ 5、其它（请具体说明）： 申请单位意见： 领导签名： 单位盖章： 年 月 日 教育部基础教育课程教材发展中心小学语文教学评价项目办公室意见： 负责人签字： 年 月 日 填 表 说 明 一、请用计算机或黑色签字笔准确如实填写各项内容，填报文字要清晰、工整。 二、本表报送正本一式5份，请用A4复印纸，于左侧装订。 三、本表仅供实验区填写，实验学校、实验教师填写其他相应登记表。 四、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见并加盖公章后方可上报。 五、报送申请书时，可同时报送实验学校及实验教师信息表。 六、报送地址： 教育部基础教育课程教材发展中心小学语文教学评价项目办公室 地 址:北京市车公庄大街9号五栋大楼C座1001室 邮政编码：100044， 联 系 人：王艳妮， 电 话：01088395275， 传 真: 010 E - mail: wangyn417@163.com。