2015心理护理-必威体育精装版.pptVIP

第七章 心理护理 目录 心理护理与相关概念的联系与区别 （1）不同于心理治疗,即不宜模仿或照搬心理治疗技术, 须有自成体系的先进科学理论和规范操作模式； （2）不同于思想工作,即不同于人生观、价值观等思想教育工作； （3）不限于护患交谈,是护士不可或缺的知识结构。心理护理必须紧扣护理过程的每个环节,逐步发展成为具有专业特色的系统理论和运用技术。 心理护理与心理治疗的联系与区别 联系：共同的实施对象 区别：侧重点不同 二、心理护理的目标 心理护理的实施者在护理过程中通过积极的语言、表情、态度和行为去影响病人，促使其疾病或适应不良得到改善。 满足患者的合理需要。 提供了好的心理环境。 消除不良反应。 提高患者的适应能力。 三、心理护理的原则 交往的原则 启迪的原则 针对性的原则 自我护理原则 服务的原则 必威体育官网网址的原则 依据护士心理护理意识的差异分类 1、有意识心理护理* 也可称狭义的心理护理,指护士自觉运用心理学的理论和技术,以设计的语言和行为,实现对病人的心理调控、心理支持或心理健康教育的过 程。 2、无意识心理护理* 也可称广义的心理护理,指客观存在于护理过程每个环节、 随时可能积极影响病人心理状态的护士的一切言谈举止。 五、心理护理与整体护理的关系* （一）心理护理是整体护理的核心成分 大量临床实践证实，个体心理状态优劣对其自身健康具有 直接、决定性影响，这也可确立了心理护理在整体护理中的核 心地位。 （二）心理护理贯穿于整体护理全过程 心理护理可独立操作，亦可与其他护理方法同步展开；二 者有机结合，既可促进各自相得益彰，还可突出心理护理的特 殊功能和优势效用。 （三）心理护理方法与其他方法有本质区别 心理护理的作用与职能为其他护理方法所不具备、无法代替。 第二节 心理护理的基本程序 任何一个护理过程都含有心理护理的内容 心理护理是整体护理工作中常规的一部分 许多情况下与躯体护理同步进行 心理护理以护理程序为框架展开工作 心理护理程序是以护理程序为基础，针对服务对象现存的或潜在的心理健康问题、心理需要、心理状态，应用护理心理学的理论及方法，对患者进行心理护理，使其达到良好的心理状态及心理社会适应的动态过程。 心理护理程序流程图 （一）心理护理评估 收集资料信息包括： ⑴ 社会情况； ⑵ 对健康问题及医院环境的感知； ⑶ 应激水平及应对能力； ⑷ 植物神经功能状态； ⑸ 心理状态； ⑹ 人格类型和自我认知； ⑺ 患病后的心理社会问题等。 （一）收集资料 收集资料的途径有： (1) 访谈法； (2) 观察法； (3) 生理仪器测查或监测； (4) 心理测查； (5) 其他方法： 向患者亲友、单位同事了解患者有关情况； 参阅患者的病历、护理病历和病程记录等。 （二）护理诊断 在收集资料的基础上，根据患者现存的或潜在的健康问题及产生原因做出诊断。 护理诊断一般基于北美洲护理诊断协会提出的护理诊断，目前有128项护理诊断，其中心理方面的诊断约占38%。 （三）制定心理护理计划 心理护理计划既是决策阶段，又是解决具体问题的关键。 按心理问题的先后、轻重、缓急排列成序，按护理问题制定护理计划。 要有近期、中期和远期目标 规定达到各期目标的期限，并设计解决各项心理问题的具体干预手段。 （四）心理护理实施 这是行动阶段，即贯彻执行计划中的各种方案和护理干预措施。 计划的执行中，患者应是主动者，要让他们能够发表自己的见解，不管是否恰当。 对患者的反应须做好记录，以帮助评价目前心理护理计划的效果和合适性。 除了正确决策外，心理护理技巧在这里起决定性作用。 （五）心理护理效果评价 即检查估计效果和护理计划执行情况。 不管是否帮助患者达到了心理护理的目标，均应考虑评价。 患者是评估的中心，对护理前后的患者心理状况作比较，以分析目标是否达到。如可将患者护理前后进行心理测验。 未达到的护理目标、未解决的护理问题可先分析原因，再列入护理计划，重新采取对策。 （3）心理护理诊断的陈述方式 三段式陈述 恐惧：呼吸加快、面色苍白 与身体健康受到 (P) （S） (E) 威胁有关。 焦虑：审视、警惕、坐立不安 与担心预后 (P) （S） (E) 不良有关。 两段式陈述 常用PE陈述，潜在的和可能的护理诊断为两段式陈述型。例如： 照顾者角色困难 与照顾负担过重有关。