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第四章 心理评估 第一节 心理评估概述 一、心理评估概念 运用心理学的理论和方法,对个体的某一心理现象进行全面、系统、深入的客观描述 二、主要功能 1、筛查心理护理对象 2、提供心理护理实施依据 3、评估实施效果 二、心理评估一般过程 三、实施原则及注意事项 实施原则 动态性原则 综合性原则 第二节 临床护理心理评估基本方法 临床护理心理评估基本方法 行为观察法 临床访谈法 心理测验法 一、行为观察法 观察什么? 仪表 身体状况 言语举止 人格特征 认知 情绪 意志行为 应对方式 二、临床访谈法 概念 访谈技术是护士与病人所进行的有目的的会晤 谈什么? 1、基本情况 如职业和文化程度 2、婚姻及家庭情况 3、个人习惯 4、健康状况 5、近期日常活动情况 6、生活事件 7、人际关系和社会支持 8、现存的主要问题和麻烦 怎么谈? 1.倾听 耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键 “倾听病人的诉说,他将告诉你问题的存在” ——希波克拉底 2.提 问 开放式提问 没有方向的提问,对方可以尽情地去阐述、描述自己观点的一些问题 封闭式提问 有方向的提问,对方只能用“yes”或“no”来回答的问题 3.鼓励和重复 鼓励:通过语言等鼓励病人进行自我探索和改变 重复:直接地重复病人的某些话,引起病人对自己某些话的重视和注意,以明确要表达的内容。 事 例 求助者说:“我和女朋友已经相爱半年了,可我父母不赞同,反对我大学谈恋爱。我很苦恼,睡觉也不好,不知怎么办好?” 上述各种询问中,选择“你不知怎么办才好”作为重复是比较合适的 一般来说,求助者长篇大论叙述的最后一个主题,往往是最重要的,因此可以选择它为重复的内容 事 例 女病人:“我现在脾气很大,老和我丈夫争吵,有一次我和我丈夫因为一点小事吵架,我差点从楼上跳下去。” 4.内容和情感反馈 把病人陈述的主要内容或有关情绪情感经过概括、综合与整理后,用自己的话反馈给来访者。以达到加强理解,促进沟通的目的 事 例 求助者:“我和女朋友已经相爱半年了,可我父母不赞同,反对我大学谈恋爱。我很苦恼,不知怎么办好?” 内容反馈:“你认为你和女朋友彼此相爱,可父母认为大学谈恋爱不好,反对你们,是这样吗?” 情感反馈:“你父母不同意你大学谈恋爱,你很痛苦,也很茫然,是这样吗?” 三、心理测验 心理测验的原则 标准化原则:公认的工具、固定的施测条件、标准的指导语、统一的记分方法和常模,严格按指导手册操作。 客观性原则:结果评价要实事求是不要草率行事。 必威体育官网网址原则:既是技术标准也是道德标准,测验的内容、答案、结果只有专业人员才能掌握,不允许随意扩散,更不能公开发表。同时涉及被试隐私权。 心理测验分类 3.按测验材料的意义肯定与否和回答有无 限制来分: 常规测验 投射测验 能力测验 4. 为临床所用 人格测验 按测验功能分: 神经心理测验 评定量表 职业咨询测验 心理小测试 测试:你喜欢吃哪种水果,看看你的性格?请你选择答案 A 桃子 B 梨子 C 葡萄 D 西瓜 E 李子 F 草莓 G 樱桃 心理测试结果 选A者: 你与周围的大部分人在心理上是相协调的。你是个善于交际的人,但有时在困难前却显得无能为力 选B者: 你是个文静、善良的人。富有幽默感,坦然接受来自别人的批评,接受自己认为有益的劝告 选C者: 你善于保守自己和别人的秘密,但周围的人对你总不太信任 心理测试结果 选D者: 你脾气好,从不抱怨,也不争吵, 关心别人胜过关心自己,但缺乏原则性 选E者: 你和人们不易和睦相处,不能忍受批评。你好唠叨,爱找茬儿。 选F者: 你是个乐观好客的人。善于与人相处,并善于珍惜美的东西。不嫉妒,好平静,无醋意 选G者: 你是个温柔的、心软的、廉洁的人,并具有牺牲精神。但爱挑拨是非,心胸狭窄。在爱情上,你是不成熟的 第三节 临床常用心理量表的使用 一、人格测验 主要采用心理学测评量表和投射技术测评被测试人的能力、智力、兴趣、气质、思维和情
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