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婴幼儿生长发育规律 ——刘国兰 婴幼儿体格发育 婴幼儿体格发育包括三方面： （1）体重 （2）身高 （3）头围 体重 体重推算公式 1-6个月: 体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg） 7-12月： 体重（kg）=出生体重（kg）+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.3（kg） 2岁-青春期： 体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg） 身高 头围 头围反应脑和颅骨的发育。 足月儿出生头围平均值为34cm。1岁时全年平均增加12cm，约为46cm；2岁时全年平均增加2cm，约为48cm；2岁以后增加很少；到15岁时平均值为53-54cm，与成人相近。 大脑发育不全时呈小头畸形。 头围过大常见脑积水及佝偻病后遗症。 囟门 囟门是反应颅骨的发育。 前囟门是额骨和顶骨形成的菱形间隙。出生时大小约1.5-2cm；出生后数月随头围增大而稍变大；6个月后逐渐骨化而变小；在1岁左右闭合。 后囟门是顶骨和枕骨形成的三角形间隙，出生时已近闭合或很小，一般在1-2月时闭合。 前囟门早闭（4个月），常见小头畸形；1.5岁未闭常见佝偻病、脑积水、克汀病。 前囟门饱满着常见于各种原因引起的颅压增高，如脑膜炎、脑炎等。 体格发育评价方法 男童年龄别体重、身长（高）参考值 男童（卧位）身长别体重参考值（公斤） 新生儿各种神经反射出现和消退时间 婴幼儿动作发展规律 婴幼儿动作发育是神经系统发育的一个重要指标，与智能发育密切相关，其规律： (1)动作发育相对落后感觉发育； (2)动作发育从整体到分化，从不随意到随意，从不准确到准确； (3)动作发育顺序从上到下，从中心到外围，从大肌肉到小肌肉。 抬头 1个月，俯卧位面部左右翻动，逗引离开床面片刻； 2个月，俯卧逗引头离开床面； 3个月，俯卧抬头距床面45-90。，胸部离开床面90。； 4个月，俯卧抬头90。，胸部离开床面90。。 翻身 3-4个月，挺胸可侧翻身； 5-6个月，翻180。，由仰卧到俯卧； 6-7个月，翻身自如。 坐 4-6个月，拉坐、靠坐； 6个月，独坐几分钟，前倾，不会防身； 爬行 8-9月，从匍匐爬行到手膝自如爬行。 站立 10-11个月，扶栏站起，扶栏蹲下取物，扶栏行走 行走 12个月左右，独走，跑时不能控制自己； 1岁半，独走自如，跑时可控制自己，爬楼梯； 2岁，会倒退走，扶栏上下楼梯，双足跳离地面； 3岁，双足交替上下楼梯，并足从楼梯末级跳下，独占几秒。 精细动作发育 新生儿两手紧握拳； 2个月，握拳逐渐松开； 3个月，握拳反射消失，有意思放开，随意抓握； 3-4个月，两手胸前看、啃手； 4-5个月，抓住玩具放入口中； 6-8个月，摆弄玩具，玩具换手； 9-10个月，拇食指捏取物体； 1-5岁，用勺取食物，翻几页书，摆放2-3块积木，拉脱手套、袜子； 2岁，正确用勺，能握杯喝水，能一页一页翻书； 3岁，用筷子进食，能摆9-10块积木，在成人帮助下穿衣服； 4岁，基本会自己穿衣。 手眼协调动作 1岁半，在纸上乱画、乱涂； 2岁左右，模仿画圆和垂直线； 3-4岁，模仿画圆和正方形； 5岁，学习写字。 婴幼儿感知觉发育 婴幼儿感知觉发育，包含视觉、听觉、嗅觉、味觉及触觉发育。 视觉 新生儿视觉焦距约为15-25cm，焦距调节弱，有注视、追视能力，喜欢看红色、人像及黑白相间的条纹； 2-3个月焦距调节增强，追视180。； 4-5个月焦距调节接近成人，对红色及鲜艳颜色敏感，儿童掌握颜色的顺序依次为红、黄、绿、兰、紫、橙； 2岁时能区分2种颜色； 5岁时能区分各种颜色。 儿童视力值 听觉 胎儿后期和新生儿期听觉相当敏感，喜欢听柔和的、节奏明快的音乐，不喜欢噪音，喜欢听妈妈的声音 嗅觉 出生时嗅觉已发育成熟，闻到妈妈的奶香味会转头找乳头，刺激性气味表示回避（扭头、转身） 味觉 出生时已发育成熟，新生儿喜欢甜味，不喜欢咸、酸、苦味，将苦酸食物放舌尖上，表示闭眼、皱眉。 皮肤感觉 皮肤感觉包含痛觉、温度觉、触觉等。 新生儿痛觉不敏感； 温度觉敏感； 触觉很敏感：乳头接到嘴或面颊时最初吸允动作；物体触到手掌，他会抓住；抚摸他的面部、头部可以停止哭。 语言发育规律 语言发育必须有丰富的视、听语言环境，妈妈多与孩子交流有密切关系。 婴儿期（1岁以内），语言的吸收期，婴儿用哭表达需要，应会辨别哭声； 2-3个月，无意识的咿呀发音； 5-6个月，发唇音，ba-ba、ma-ma； 8-9个月，听懂成人的部分语言，如欢迎、再见； 10-12个月，听懂成人的话越来越多，可以按成人的指示去办了，是语言动作联系期。如奶瓶在哪里，宝宝的袜子在哪里； 1-3岁，语言表达期 （1）1岁半左右，单音节重复，如喝水说水水、汽车说笛笛、小狗说汪汪；