第二十一章-老年人常见疾病的护理.pptVIP

第二十一章 老年人常见疾病的护理 一、患慢性支气管老人的护理 二、患冠心病老人的护理 三、患高血压病老人的护理 四、患脑中风病老人的护理 五、糖尿病老人的护理 六、患便秘老人的护理 七、患痛风老人的护理 八、患骨性关节病老人的护理 九、患肩周炎老人的护理 十、患帕金森氏病老人的护理 十一、患老年性痴呆老人的护理 第二十一章 老年人常见疾病护理 一、患慢性支气管老人的护理 是老年人常见的多发病，长期及反复咳嗽，天冷受寒容易急性发作，常伴有气喘、咳痰（粘液、脓性痰），病程长，症状严重都可引起肺气肿、肺炎等并发症。 一、患慢性支气管老人的护理 1.慢性支气管炎老人的护理措施 （1）保持老人室内空气新鲜、洁净 定时打扫，定时开窗通风，避免对流风，通风时间每天不少于3次，每次不少于30min。 （2）室内环境要温暖、舒适室内温度要适宜，夏季：28~30℃为宜， 冬季：18~22 ℃为宜，相对湿度：50%~60%为宜。 （3）注意保暖 注意老人身体的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受凉 （4）供给营养丰富的饮食 以高蛋白、高维生素的饮食为主，少量多餐 （5）摄取充足的水分 一般每日饮水应在1500mL以上。 （6）保持呼吸道的畅通 仔细观察老人呼吸状况与咳嗽、咳痰的情况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释痰液。 卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出 气喘者采取半坐卧位抬高头胸 （7）协助老人保持口腔的卫生 痰液、痰杯的处理 （8）遵照医嘱进行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治疗。 2.慢性支气管炎的预防 （1）注意保暖、防止受凉，因为受凉常是老人发病的主要原因。 （2）在身体条件允许的情况下，坚持锻炼身体，增强体制与抵抗力。 （3）建议戒烟。 二、患冠心病老人的护理 冠心病是老年人的常见病，患病后可发生心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生命。 二、患冠心病老人的护理 冠心病是老年人的常见病，患病后可发生心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生命。 当心绞痛发作时，老人表现出面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射，持续时间约几分钟或十几分钟，还会有心率增快或减慢、心率失常等。 但部分人疼痛的部位与性质常不典型，仅有胸部隐痛、憋气，也有的只表现为上腹部疼痛、不适或胃痛。 二、患冠心病老人的护理 1.心绞痛老人的护理 （1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛继续运动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下做好老人的护理。 （2）注意保暖、调节适宜的室温，注意避免穿堂风。 （3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解。 有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。 若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。 （4）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作频繁，应及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备 2.急性心肌梗死老人的护理 急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。 （1）急性心肌梗死发生前老人的预兆 1）心绞痛由偶尔或间接发生，在短期内变为频繁发作。 2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。 3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可在稍微活动时出现心慌、气短。 4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。 5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。 6）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。 7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。 （2）急性心肌梗死老人的急救护理 多数发病在家里、马路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是发生在发病后的1h内。因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关健。 （2）急性心肌梗死老人的急救护理 1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清