医院感染预防与控制PPT课件.ppt

医院感染预防与控制 山西中医学院第二中医院 院感科 樊小开 二0一0年四月 医院感染预防与控制工作的重要性 一、医院感染预防与控制工作的重要性 （一）医院感染关系到医疗质量和患者安全 ——根据世界卫生组织的报告： 全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染导致一些患者病情加重，延长住院时间，出现残疾，甚至发生死亡。 医院感染预防与控制工作的重要性 （二）国际国内发生的院感事件 全球范围内住院患者中近140万发生医院感染 在发达国家，现代化医院的住院患者中约有5%—10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的2—20倍。在某些发展中国家，感染率高达25%。 在美国，每年约有200万例病人发生医院感染，并导致8万病人死亡。 英国，每年因医院感染导致有5000人死亡。 医院感染对患者安全带来严重危害 人身损害 造成死亡 恶性医疗损害事件造成不良社会影响！ 我国医院感染暴发事件 ——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡。 ——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡。 ——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡。 我国医院感染暴发事件 ——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡。 ——1998年，某市妇儿医院发生166名产名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 ——2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 ——2005年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 ——2005年12月，某医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球因感染被摘除 近年国内院感大事件 ——某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆菌， 5名在院新生儿有疑似感染症状。 ——10月9日-18日，吉林大学第一医院ICU综合病房6名患者陆续发生鲍曼氏不动杆菌感染， 10月23日、25日又先后报告2名感染患者。共8名患者感染鲍曼氏不动杆菌。 近年国内院感大事件 2008年9月：西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。 卫生部和省级专家组调查认为： 原因：该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染 事件。 医院存在问题： 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强； 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责； 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实； 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患 对医院的处理： 撤销西安交通大学医学院第一附属医院院 长和主管副院长的职务； 免去医务部、护理部等有关职能部门负责 人的职务； 免去医院新生儿科主任、护士长的职务； 对患方的经济补偿： 补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的 医疗费用 近年国内院感大事件 2008年12月-2009年1月太原公交医院20例血透病人感染丙肝，其中14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 主要问题包括：缺失有关规章制度；重复使用一次性血液透析器；存在诸多交叉感染的隐患。 对两所医院的处理： 1.责令太原公交公司职工医院血液透析室停业整顿，对山西煤炭中心医院下达了整改意见。 2. 鉴于太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院对患者感染丙肝负有责任，太原公交公司职工医院上级主管部门已经撤销医院主持工作的常务副院长和副院长的职务并给予行政记过处分； 3. 山西煤炭中心医院上级主管部门已经撤销医院主管副院长的职务并给予警告处分。 4.两所医院血液透析室主任、护士长等相关责任人被免职。 近年国内院感大事件 2009年以来共有70名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的58名患者中，28名患者诊断为丙肝感染者，其中9名明确为入院透析前已感染丙肝，其余19名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。 存在问题： 调查中发现霍山县医院存在违反《医院感染管理办法》和《血液透析器复用操作规范》的问题。 主要问题：有以下三方面 一是血液透析室的管理不规范。该院血液透析室预防和控制医院感染的规章制度、工作规范和技术规程不