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医学原虫概论　 　　重点掌握原虫的生活史期和生活史类型，原虫的生殖生理和运动生理； 　　一般掌握原虫的形态结构，营养与代谢； 　　了解原虫的分类和致病机制。 一、??? 基本知识 1、原虫定义：单细胞真核生物；地球上最原始、最低等动物；所有多细胞动物的祖先。 2、基本特性：原虫虽然只有一个细胞构成，但却能完成生命活动的全部功能，如：营养、呼吸、排泄、运动、生殖等。 3、种类：属于原生动物亚界，原虫种类繁多，约65000余种。原虫可生活在多种生态环境中。与医学有关的原虫约40余种。 　　　二、 形态 因原虫只有一个细胞构成，故其形态微小，一般须借助于光学显微镜或电子显微镜才能看清。形状呈球形、近球形或不规则形。 虽然原虫的形状不尽一样，但基本结构相同，包括：细胞膜、细胞质、细胞核三部分。? 细胞膜 也称表膜(pellicle)或质膜(plasma membrane)。 ① 结构：电镜下为一层或一层以上的单位膜结构，其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被(cell coat)或糖萼(glycocalyx)，内层由紧贴的微管和微丝支撑。 ② 功能：Ⅰ. 抗原功能（表面的蛋白质作用）；Ⅱ.受体、配体、酶类功能；Ⅲ . 营养功能；Ⅳ.排泄功能；Ⅴ. 运动功能；Ⅵ . 侵袭功能等。 细胞质 2、??细胞质：由基质、细胞器及内含物组成。是原虫完成生命活动的最主要场所。 　　①基质：含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成的微管，大多数原虫基质有内、外质之分，外质呈凝胶状，透明，内质呈溶胶状。 　　②细胞器：Ⅰ、膜质细胞器：如线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体等;　Ⅱ、运动细胞器：主要包括鞭毛、纤毛及伪足;　Ⅲ：营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内渗透压的功能）。Ⅳ营养储存小体：如：食物泡、糖原泡、拟染色体等。 细胞核 由核模、核质、核仁和染色质组成。寄生的原虫多数为泡状核(vesicular nucleus)，染色质少而呈颗粒状，只有纤毛虫为实质核(compact nucleus)，核大而不规则，染色质丰富。 三、??? 生活史类型 医学原虫的生活史即指原虫生长、发育和繁殖以及从一个宿主传播到另一宿主的全过程。 　　原虫的生活史一般都含有结构和活力都不同的阶段或期(stage).大多数原虫的活动、摄食和增殖阶段称为滋养体，相对静止的阶段称为包囊。 　　根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为三种类型，即：简单型 、 循环传播型、昆虫传播型。 　　1.直接型：此类原虫生活史简单。如只有滋养体期的阴道毛滴虫通过直接或间接接触传播；有包囊期的阿米巴、贾第虫经口（饮水或食物）传播。 　　2.循环传播型：完成生活史需要一种以上的脊椎动物宿主分别进行有性生殖和无性生殖，其中之一为终宿主，其他的为中间宿主，但不需要无脊椎动物宿主，如弓形虫。 　　3.昆虫传播型：需经在吸血昆虫体内进行有性或无性繁殖，再经吸血传播给人或其他动物，如疟原虫和利什曼原虫。 四、生理 　　1．运动生理：原虫的运动由运动细胞器伪足、鞭毛、纤毛来完成。运动方式包括伪足运动（如溶组织内阿米巴）、鞭毛运动（如阴道毛滴虫）和纤毛运动（如结肠小袋纤毛虫）。无运动细胞器的原虫则以扭动或滑动的方式进行运动。 　　2．营养生理：寄生原虫在宿主体内一般可通过胞膜的渗透和扩散吸收小分子养料，大分子物质则经胞饮（如阿米巴原虫）、胞口或微胞口吞噬（如疟原虫和纤毛虫的滋养体）。被摄入的食物先通过胞膜内陷，形成食物泡，再与溶酶体结合后进行消化、分解和吸收。 　　3．能量代谢：原虫一般是利用葡萄糖获取能量，无氧代谢是原虫能量代谢的主要途径。多数寄生原虫呈兼性厌氧代谢，尤其是肠道内寄生原虫。腔道内的寄生原虫主要靠糖原酵解获取能量，寄生在血液内的原虫可利用氧分解葡萄糖。 　　★4．生殖：原虫的生殖方式主要有无性增殖和有性增殖两种方式。 　　（1）无性生殖： 　　①二分裂：最常见，分裂时胞核先一分为二，随后形成两个子体，如阴道毛滴虫； 　　②多分裂：胞核先分裂多次，然后胞质围绕每个核形成多个子体，如疟原虫的裂体增殖（schizogony）和孢子增殖（sporogony）； 　　③出芽生殖 为大小不等的分裂，如弓形虫滋养体的内芽增殖（endogony）。有内出芽和外出芽两种。 　　（2）有性生殖： 　　包括接合生殖（conjugation）和配子生殖（gametogony）。 　　①接合生殖：两个形态相同的原虫暂时结合交换遗传物质后分开，各自再分裂繁殖，如结肠小袋纤毛虫； 　　②配子生殖：原虫先发育为