肺炎-教学课件演示文稿.pptVIP

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第三章 肺部感染性疾病 ;第一节 肺 炎 概 述;[流行病学];[病因、发病机制和病理];[分类] 肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。; 一、解剖分类; 1、细菌性肺炎 2、非典型病原体所致肺炎 3、病毒性肺炎 4、真菌性肺炎 5、其他病原体所致肺炎(如立克次体、弓形虫、寄生虫等) 6、理化因素所致的肺炎;三、患病环境分类;临床诊断依据: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和(或)湿性罗音。 ④WBC﹥10×109/L,伴或不伴核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 以上1~4项中任何一项加第5项,并除外其他。 常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。 ;㈡医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia,HAP) 亦称医院内肺炎 (nosocomial pneumonia,NP) 是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。 ;二、评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外,患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险: ;㈠病史;㈡体征;㈢实验室和影像学异常

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