[医学]辐射防护.pptVIP

第九章 医学影像中的辐射防护 辐射：某种形式的能量从其产生的源头向外部空间的传播； 粒子辐射 机械波：声波 电磁辐射 原子核的放射性 放射性：不稳定原子核自发放出 α、β、γ射线的现象。 衰变后新核有的是稳定的核素，有的仍然是放射性核素并继续进行衰变； 反射性射线的来源 天然 天然的主要有锕（Ac）-235系，铀-238系和钍（Th）-232系； 人工的 核反应堆，原子弹，中子发生器等 第一节 电离辐射的生物效应 直接作用 直接使靶分子或原子发生电离或激发 间接作用 产生自由基，造成DNA损伤； 确定性效应 受损细胞自我修复能力丧失或修复能力不足以弥补受损细胞数量时，临床上表现出来的功能性损伤，称~ 随机性效应 此类效应发生的概率与所受剂量的大小正相关，一般是累积效应； 体细胞中 生殖细胞中 描述电离辐射的物理量很多，一般可分为描述辐射场的物理量和用于辐射防护的物理量； 1 照射量：一般用来描述X射线或γ射线辐射场强弱。产生电荷量的多少间接表示辐射场的强弱 2 比释动能 Kerma X或γ射线的光子与物质发生相互作用时，先把能量转移到可以移动的带电粒子上，通过产生次级电子再把能量传递给受射线辐照的物质； 3 吸收剂量absorbed dose，D 光子传递给次级电子的能量，最终要以电离或激发形式再向物质传递，描述这一能量传递过程的物理量是传递剂量； 吸收剂量的定义是：单位质量物质吸收电离辐射的平均能量； 4 照射量、比释动能、吸收剂量之间的关系 照射量和比释动能是从不同侧面描述辐射场的强弱； 在同一物质中比释动能和吸收剂量是相等的； 照射量和吸收剂量之间换算关系； 1 当量剂量 2 有效剂量 集体当量剂量和集体有效剂量 集体剂量应用的条件； 辐射检测仪器的原理是辐射产生的各种物理效应，如热、电离、荧光、光化学效应等。 按找探测原理分： 电离室法 闪烁晶态法 热释光法 胶片法 根据测量的辐射量进行仪器分类：照射量仪、吸收剂量仪、计数仪、活度仪、中子同量仪、等等 不同测量对象：环境测量仪和个人辐射测量仪； 电离辐射防护监督机构的执法依据； 职业人员在工作实践中的行为准则； 患者、被检者、普通公众维权的依据； 具有强制性； 1 医学照射的正当性判断 正当性判断包括三个层次： 基本层次是辐照技术的采用是否利大于弊； 对于特定对象（患者、病症）的特定医疗过程进行判断； 个别病例的正当性判断，即具体问题具体分析 2 医疗照射防护的最优化 在电离辐射实践的正当性判断、决定采用电离辐射之后，进行辐射源的选定、验证及工作状态的调整，辐射技术的优选、参数确定，辐射操作的合理设计、操作准确。 3 剂量限制 职业照射 公众照射 4 医学照射的指导水平 1 防护性能要求 三种射线：由X射线管窗口出射的、用于检查的有用射线；由X射线管防护套射出漏射线；其他散射线 2 机房、辅助防护措施及个人防护用品 机房防护设计； 辅助防护措施； 个人防护用品； 3 各种X射线检查有关防护的规范操作 透视检测； X射线摄影检测； X-CT检查； 4 降低受检者剂量的技术方法 降低受照部位剂量 防止非检查部位的不必要照射； 放射性药房的管理； 放射性药物分发； 放射性废物处理； 非电离性 具有波动特性如反射、投射等； 衰减服从指数规律； 防护的焦点是非热效应，目前还不是特别的明了； NO的产生 记忆力衰退等 尽可能远离辐射源 金属防护网 相关的电磁防护规定 MRI检查中的防护：减少RF脉冲的损伤 超声波对生物大分子的讲解作用 超声的水解 高聚焦超声的神经阻断作用 对生殖系统的作用 低强度 累积性 * 邹凯 影像学生物医学工程教研室 电离辐射 重点防护！！ 非电离辐射 各种医学成像模式所用电磁波 磁共振，超声 核医学，X射线 超声的频率同此，但其不是电磁波 波长（米） 同长度物体 俗 称 能源 频率（每秒次数） 一个光子的能量 KeV 光学断层成像 电磁波波谱 一、电离辐射损伤的表观特性 非热生物效应 累积性 二、电离辐射损伤机制 传能线密度（LET）：定义为在单位长度径迹上释放辐射能的多少； 三、确定性效应和随机性效应 第二节 辐射剂量单位 一、描述电离辐射场的辐射量与剂量单位 定义：标准状态空气被电离后，当其作用产生的所有次级电子全部被空气吸收时，空气中产生的任一种符号离子的电荷总量dQ和空气质量dm的比值； 定义：光在物质中产生的全部带电粒子的初始动能的平均值dεt为物质的质量为dm，有 二、辐射防护用辐射量和单位 三、集体当量剂量与有效剂量 四、辐射测量仪器 仪器都有自己的特性指标如量程、能量响应、灵敏度、测量精度等。 第三节 医学照射的基本概念和防护要求 一、医学照射的特殊