第三章 重要环境污染物及环境疾病.pptVIP

2005级预防医学专业本科军队环境卫生学2009.02.25 第三军医大学环境卫生学教研室 舒为群（教授） 本课时内容 第一节 环境有毒重金属对健康的危害 一、概述 二、环境汞污染对健康的危害 二、其它有毒重金属危害比较（镉、铬、铅等） 第四节 生物地球化学性疾病 一、概述 二、碘缺乏病 三、地方性氟中毒 四、地方性砷中毒 概述：金属共性 原子外层电子少，容易放出电子成为带正电的阳离子 有光泽； 常温下固体（汞除外）； 较高的导电性能； 较高的传热性能； 较高的熔点； 较高的硬度； 较高的比重。 概述：金属分类 按照比重： 轻金属:比重5以下。 重金属：比重5以上，包括金、银、铜、铅、锌、镍、钴、镉、铬、汞等45种。 按照色彩 黑色金属：铁、铬、锰。 有色金属：铁、铬、锰以外的金属。 稀有金属：在自然界很量很少金属。占金属种类的2/3。 轻稀有金属：锂、铍、铷、铯等。 稀土金属：镧系元素。 …… 半金属（类金属） 位于金属与非金属之间过渡带的元素，兼具金属和非金属的性质。如硼、砷、碲等。 有毒重金属的概念 从环境污染的角度，有毒重金属（toxic heavy metals）是指汞、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重金属，也指具有一定毒性的一般重金属如锌、铜、钴、镍、锡等，此外轻金属中的锂和铍也是有毒的。 目前最引起人们注意的是汞、镉、铬、砷等。 环境中汞污染主要来源 自然来源 火山活动和岩石风化等使地壳中汞释放进入生物圈。 人为污染 工业用途在3000种以上，是环境汞污染主要来源 汞采矿业；化工业；电子工业；仪表制造业等。 农业用汞 用作杀虫剂、杀菌剂、防霉剂等（已经较少使用）。 医院汞污染 口腔科补牙；升汞消毒剂；破碎温度计、压力计等。 二次污染 环境（如底泥）中历史积累的汞重新释放。 汞在人体内代谢  金属汞 呼吸道——血液——分布以肾、肝为主 无机汞（汞盐） 消化道（吸收率仅15%）——血液——分布在肾、肝、脾——肾脏（主要）、胆汁、汗腺排出 有机汞（烷基汞） 消化道（吸收率大于90%）——血液——脑（透过血脑屏障）、肝、肾、胎儿（透过血胎屏障）及全身各组织——胆汁排出为主（其中50%可被重吸收）——易于蓄积 水俣病（minamata disease) 历史 水俣市位于日本九州岛西南端，熊本县最南部。外围是海产丰富的“不知火海” 。 1908年，当时世界三大化学巨头之一CHISSO公司在水俣设立工厂，生产化肥等化工产品。 使用汞作为催化剂，致使排放的废水中含有高浓度的金属汞。…… 水俣病（minamata disease) 历史 1945年，疯猫及自杀猫出现。 1950年，怪病病人出现：口齿不清、步态不稳、耳聋眼瞎、全身麻木、神经失常、死亡。 1956年，熊本大学组成对策委员会，组织专家调查。 1966年，历经10年，证明是甲基汞中毒引起，并正式认定为环境污染引起的公害病。引起国际社会广泛关注。 2000年，官方确认1408人死亡，12617人确诊。 汞的环境卫生标准及预防措施 汞的环境卫生标准 地面水及生活饮用水：0.001mg/L 鱼：0.3mg/kg 预防措施 汞进入环境，依靠自净作用很难消除，应以预防为主，不向环境中排汞。 污染水域限制捕捞、禁食鱼、贝（特别是孕产妇及婴幼儿） 第四节 生物地球化学性疾病 （biogeochemical disease） 一、概述 二、碘缺乏病 三、地方性氟中毒 四、地方性砷中毒 概述：定义、特点及常见种类 定义： 由于地质的原因引起的环境（土壤或水）中某些元素含量过高或过低，导致该地区人群发生的特异性疾病。 总的特点： 明显地区性；脱离该环境后病情消失或减轻。 我国常见种类： 地方性碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病、地方性氟砷中毒等。 地方性碘缺乏病（Iodine deficiency disorder, IDD） 定义及分布 定义 是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入不足而引起的一系列病症的总称。包括地方性甲状腺肿（endemic goiter）、克汀病（cretinism）、地方性亚临床克汀病以及由此引起的流产、早产、死产等。 全球分布 全世界流行最广、危害人数最多的地方性疾病 流行特征 地区：山区平原，内陆沿海，农村城市 年龄：儿童期出现，青春期最高，40岁以后下降（多发于机体对碘需求最大的时期） 性别：女性高于男性（生育期需碘多） 病因 碘缺乏（水中5~10ug/L） （碘为机体必需微量元素，WHO规定140ug/日） 碘过高（水中 90ug/L）也可导致高碘性甲状腺肿 致甲状腺肿物质 分型 地方性甲状腺肿（endemic goiter） 克汀