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干细胞应用 干细胞在下列疾病中已经得到广泛的应用： 1 、 神经系统疾病 2 、 心血管疾病 3 、 实体肿瘤 4 、 糖尿病 5 、 肌营养不良 6 、 衰老 7 、 亚健康 等等 干细胞的研究和应用在世界上已高潮迭起，都在抢占制高点，我国已将干细胞与组织工 程列入重大科技发展计划。相信，随着技术问题的逐一解决，干细胞将会大量应用于临床造 福于人类。 神经系统损伤 脑血管疾病 概述 脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。其中，脑卒中（又称脑中风）是 指出于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合症或称急性脑血管病事件。脑血 管疾病作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存 活者中的 50 ％~70 ％患者遗留有严重后遗症，给社会和家庭带来沉重的负担。我国 1986~1990 年间流行病学调查结果显示，脑卒中发病率为 109.7~217/10 万，患病率为 719~745.6/10 万， 死亡率为 116~141.8/10 万。脑卒中发病率男性高于女性。 颅脑损伤为暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其 中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。颅脑损伤是 一种常见的多发病。据世界各国不同时期的统计显示，颅脑损伤的发病率居创伤的首位，或 仅次于四肢骨折，占全身各部位创伤的 9 ％~21 ％。战时发生率更高，随着社会经济水平不 断提高，高速交通工具的应用更为普及，建筑业高速技展，加之出现的各种快速、刺激性的 体育运动，使颅恼损伤的发病率呈持续升高的趋势。 分类 （一）脑血管疾病根据神经功能缺损持续时间或病理性质不同，有多种分类方法。我 国 1995 年将脑出血疾病分为 10 类（短暂性脑缺血发作、脑卒中、椎一基底动脉供血不足、 脑血管性痴呆、高血压脑病、颅内血管畸形、脑动脉炎、其他动脉疾病等）。 （二）根据受损部位的不同，可将颅脑损伤分为以下几类： 1 ．软组织损伤中头皮下血肿较多，不必特殊处理，经常可自愈。头皮裂伤出血甚多， 应给予早期清创缝合。头盖部的线样骨折无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。颅底骨 折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤，极易逆行感染，因此脑脊液漏的处理是引 流勿堵、消炎待自愈，少数不愈合者可择期外科修补。 2 ．原发性脑损伤常见为脑震荡，病人有肯定的外伤史，伤后立即意识丧失，短时间清 醒，往往不能回忆受伤瞬间过程，对症处理可愈，脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤， 脑组织在颅内大块运动，与前颅凹和中颅凹底摩擦，致脑组织挫伤或挫裂伤，可引起外伤性 蛛网膜下腔出血（头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液），一般要严密观察， 及时发现颅内血肿。 3 ．继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿， 可为局部或全脑性；若挫伤较重，局部出血较多，则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部 颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉，可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高，甚至 形成脑病，危及生命 治疗 （一）脑血管病的治疗原则为挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量。但脑血 管发病后，神经系统都会受到很大的损伤。临床上无论哪种治疗，都无法恢复受损的神经系 统，使患者的致残率极高。在以前，经典的神经学教科书上强调成年人的脑和脊髓神经元是 不可再生的，要通过治疗手段使神经再生是不可能的。随着现代生物科学技术的发展，尤其 是在神经组织发现干细胞并证实干细胞具有再生神经功能的证据后，脑组织不能被再生的观 点即成为历史。到目前为止，科学家己经找到足够的证据证明干细胞具有向神经细胞分化的 潜能。这项发现最终可以被用来修复由脑血管疾病（脑梗塞、脑出血、脑卒中等）导致的脑 神经组织的损伤。 （二）颅脑损伤后，神经系统会受到不同程度的损伤。临床上无论哪种治疗，都无法恢 复受损的神经系统，患者的致残率极高。在以前，经典的神经学教科书上强调成年人的脑和 脊髓神经元是不可再生的，要通过治疗手段使神经再生是不可能的。随着现代生物科学技术 的发展，尤其是在神经组织发现干细胞并证实干细胞具有再生神经功能的证据后，脑组织不 能被再生的观点即成为历史。到目前为止，科学家己经找到足够的证据证明干细胞具有向神 经细胞分化的潜能。这项发现最终可以被用来修复由颅