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* 新技术 新项目的临床应用与管理 新技术 新项目的概念 医疗卫生服务新技术与新项目是指医疗卫生机构自主创新、合作创新或引进的医疗卫生服务技术和项目。包括新的医疗卫生诊治技术、诊治方案、护理方法、服务方式、管理模式,新的医疗、护理仪器的临床应用等 可分为国家级、市级、区级、院级4个层次 概念 “新技术、新项目”的 概念具有不确定性 “新技术、新项目”本身是宽泛的,不确定的概念,由于医疗机构所处的地域不同、级别不同、其内涵液有的不同 大多数医院规定,未在本院开展过的项目就是新技术,是不科学的 因根据自身实际定义,如某省级综合性三级甲等医院定义为凡属以下情况,列为新技术、新项目: 范围 国内外已开展而省内尚未开展的空白技术项目 解决常见病,多发病治疗中,护理中的关键项目,关键问题的新技术、新方法 本院既往为开展的诊疗技术、护理技术和项目或对某项传统的诊疗技术予以革新,技术上具有先进性,实用性,有广阔的应用前景 实施 新技术、新项目的引进和应用,往往既不同于常规的医疗项目,液不属于纯粹的科研项目,而是介于两者之间 管理职能部门,大多数医院落实在科教处,护士长需积极申报具有临床意义的项目 全程管理 1、引入进入控制制度,实行立项评估 实行申报制度 科室开展新技术、必须申报,经医院科教处,护理部评审同意方可执行,否则医院不予认可,产生的医疗,护理风险由科室完全负责 申请书填写 开展新技术项目负责人要填写项目申请书,科室主任、护士长签名报科教处或医务处、护理部审批 申请书内容包括该项目的主要技术来源,国内外的概况、技术路线、拟开展的例数,现有技术力量和设备条件,预期的技术水平和效益 立项评估 由医学科学技术委员会(或护理新技术评估委员会)负责新技术评估,科教处负责组织实施。根据项目先进程度邀请各类型专家评审 评估内容包括:先进性,实用性,可行性及是否符合医学、护理伦理原则 项目负责人必须进行答辩,实行量化评分,根据专家评分结果作为是否立项的主要依据 新技术实施的过程管理 新技术并不一定是最理想的技术,新技术临床应用后还需再评估。必须建立有效的过程管理,及时反馈信息,以确保新技术临床应用安全,有效 实施的过程管理 (1)建立检查汇报制度 每季(或每月)向教科处或护理部汇报1次,内容:项目开展进度,存在问题,下一步打算。科教处或护理部应帮助解决有关问题,检查各科项目进展情况,督促并保障项目按计划进行 实施的过程管理 (2)项目的经费管理 项目一旦评审立项,医院给予启动经费,设立经费账本,专款专用,严格经费预算制度 实施的过程管理 (3)进踪随访,积极推广 新技术项目一旦评审通过,尽快制定技术操作流程和严格的管理制度,并在实施中不断完善,新技术临床应用效果评价,必须符合循证医学的原则,应做好病例随访评估,做好原始资料的登记,及时总结发表论文。同时应重视推广应用,通过多种形式,如培训班,继续教育班等进行推广。对拥有自主知识产权的技术,鼓励及时申报专利 告知的对象原则上应为患者,需要实行保护性医疗措施时,告知的对象可由患者家属代替,但应履行必要的手续或留下依据 通过发放宣传资料、讲解、演示、播放影像资料等形式,让患者了解项目的治疗护理情况,让患者知晓每一项费用及支付方式 ②制定管理规定与护理操作流程 管理规程以表格形式反映,要求填写申报的项目、日期、开展该项目的护理单元,实施情况,护理部审核的意见,护理部监控状况。 制定护理操作流程 护士长、项目负责人及护理骨干共同参与制定护士操作流程 *
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