[建筑]A14级配碎石碎砾石基层 报验申请表01.doc

A14 　　　　　　　　 　编号：01 　　　级配碎石（碎砾石）基层　报验申请表 工程名称：中山市豪逸半岛一期景观绿化工程 致：　　　　中山市火炬建设监理有限公司　监理公司 　　我单位已完成了 休闲广场级配碎石基层施工　　工作，现上报该请予以审查和验收。 附件：1. 级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表编号01 　　　　　　　　　　承包单位（章）广东力基园林工程有限公司　　　　　　 　 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 中山市火炬建设监理有限公司 总/专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 日 期 本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 园林工程用表 级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表 　 编号:01 工程名称 中山市豪逸半岛一期景观绿化工程 分部（分项）工程名称 园建工程 验收部位 休闲广场 施工单位 广东力基园林工程有限公司 项目经理 叶家林 施工执行标准名称及编号 　 主控项目 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 碎石与嵌缝料质量及级配应符合本规范第7.7.1条的有关规定 符合要求 　 2 级配碎石压实度，基层不得小于97%、底基层不应小于95% 符合要求 　 3 弯沉值，不应大于设计规定 符合要求 　 一般项目 1 外观质量：表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象。 符合要求 　 实测项目 允许偏差（mm） 实 测 值 　 2 中线偏位 ≤20 1 　 　 　 　 　 　 　 　 纵段高程 基层 ±15 2 　 　 　 　 　 　 　 　 底基层 ±20 5 　 　 　 　 　 　 　 　 平整度 基层 ≤10 9 　 　 　 　 　 　 　 　 底基层 ≤15 7 　 　 　 　 　 　 　 　 宽度 不小于设计规定+B 　 　 　 　 　 　 　 　 　 横坡 ±0.3%且不反坡 0.1 0.15 　 　 　 　 　 　 　 厚度 砂石 +20-10 13 　 　 　 　 　 　 　 　 砾石 +20 -10%厚层 11 　 　 　 　 　 　 　 　 施工单位检查评定结果 主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 2011年 7 月 18 日 监理（建设）单位验收结论 总/专业监理工程师:(建设单位项目技术负责人) 年 月 日