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保持健康生活方式 远离“三高”困扰 上海中医药大学 朱国福 高 血 压 定义：持续的动脉收缩压高于140，或舒张压高于90。 发病率高：我国有近亿人患有高血压；越是大城市患病率越高；发病年龄逐渐趋向年轻化。 可诱发多种疾病，危害极大：脑血管意外；心血管疾病；肾脏病变；动脉粥样硬化等。 分型： 根据病因分型——原发、继发； 根据病情缓急分型——急性（多见于中青年人200/130）、慢性（中老年）； 根据病情轻重分型——轻度（140-159/90-99）、中度（160-179/100-109）、重度（180/110）； 根据发病年龄分型——青年性、老年性、妊娠高血压、更年期高血压。 易患人群： 食盐摄入过量者：嗜食盐者患高血压的概率较常人高出数倍；健康人6克，高血压患者3-5克；每增加2克—2，3.5克—3-4. 饮食结构不合理者： 过度肥胖者：体重超标20%,患高血压的可能性是常人的9倍。 长期吸烟者：尼古丁—刺激心脏，心跳加快；小动脉收缩，血压升高。烟碱—交感神经过度兴奋，血压升高。发病概率是不吸烟的3.5倍。 长期、大量饮酒者：皮质激素和儿茶酚胺含量升高，诱发高血压；每日65克，就可诱发，饮酒量越大，可能性越大。 发病病因 遗传因素：一方—28%，双方—45%。 饮食因素：高盐、高脂、高热、高糖、高胆固醇；低钾、低钙、低植物蛋白。 生活因素：烟、酒、咖啡、熬夜等 肥胖因素： 心里因素：工作压力大，脑力劳动强度大；紧张、愤怒、抑郁、焦虑、恐惧等。 疾病因素：高脂血症、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化、肾脏疾病等。 药物因素：皮质激素、口服避孕药等。 症状表现 头面部不适：头晕、头痛、头胀、耳鸣、鼻出血等 胸部不适：心慌、心悸、呼吸短促等 四肢不适：四肢麻木、肌肉酸痛、皮肤蚁爬感、走路时双腿疼痛等。 睡眠障碍：失眠、多梦、心烦、记忆力减退、注意力不集中等。 预防措施 一级预防：最为基础最为关键。 优化饮食结构：增加钾、钙、优质蛋白质的平均摄入量，钾：绿叶蔬菜、豆类食物、橘子、香蕉等。钙：奶制品、豆制品。优质蛋白质：鱼、豆制品等。 减少食盐的平均摄入量：盐、酱油、豆瓣酱、腌制食品。 控制油类的摄取比例：以植物油代替动物油；每日不宜超过25克。 坚持体育锻炼，积极预防肥胖： 定期检查，强化疾病防治观念 二级预防： 结合综合治疗 坚持药物治疗 控制其他危险因素 三级预防： 密切观察，及时救护 注重康复治疗 规律生活作息 纠正不良情绪 培养健康兴趣 经常泡澡：温度不宜过高；不宜空腹或饱食后泡澡。 戒烟戒酒 适当喝茶：喝淡茶，最好以咖啡因含量较少的绿茶为主。 足浴 对高血压有益的食物： 小米、薏苡仁、荞麦、大豆、芹菜、山楂、胡萝卜、番茄、芦笋、蘑菇、香菇、海带等 糖 尿 病 概念：是指以血糖升高、尿中含糖为主要特征的一种代谢紊乱性疾病。 发病率高、危害大：我国目前5000万人左右，且呈逐年上升趋势；病死率、致残率都很高。 诊断标准 有典型的糖尿病症状，且一天中任意时间内 血糖水平》11.1毫摩尔/升 有典型的糖尿病症状，且空腹血糖水平》7.0 有典型的糖尿病症状，且口服葡萄糖耐量实验中2小时的血糖水平》11.1 对于症状不典型者，需要在另一天再做检测以作证实。 分型： Ⅰ型：又称胰岛素依赖型糖尿病；30岁以下的儿童及青少年；3%-5%。 Ⅱ型：又称胰岛素抵抗型糖尿病；集中在肥胖者及中老年人；40岁开始，到70-80岁达到高峰；占95%-97%。 其他类型：妊娠糖尿病；继发性糖尿病（药物、胰腺疾病、内分泌疾病） 易感人群： 中老年肥胖者：尤其以腹部肥胖者，是发病可能最大的易感人群。 有糖尿病家族史者 出生时体重过轻者：体重低于2.3kg，是正常体重婴儿的6倍多。 周围神经传到异常者：如四肢麻木、灼烧、蚁爬感、疼痛感、走路时如同脚踩棉花感等。 肩周炎患者 婴儿期未接受母乳喂养者： 发病原因 一、主要因素 遗传因素 肥胖因素 饮食因素 生活方式 心理因素 病毒因素：Ⅰ型的发生与病毒感染有直接的关系。 二、其他因素：自身激素的变化；药物因素的影响，如糖皮质激素、钙离子拮抗剂等。 主要症状表现 排尿多：次数可达20多次，量可接近10升之多。 饮水多： 进食多： 体重减少 全身乏力：倦怠、腰酸、腿痛等，约2/3会出现。 免疫功能减退：导致出现疖肿、丹毒、痈疽、蜂窝组织炎、胆道系统炎症、泌尿系统炎症、呼吸系统炎症等。 视力障碍： 预防措施 三级预防： 清淡饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆制品；少吃糖和盐。 有氧运动：步行、慢跑、游泳、爬山、太极拳等。 调畅情志 充足睡眠 对糖尿病有益的食物： 玉米、荞麦、燕麦、黄豆、黑豆、薏苡仁、牛肉、兔肉、鹅肉、黄鳝、豆制品、苦瓜、冬瓜等。 谢 谢！