第十一章　理气剂.ppt

方剂学（理气剂） 第八章　固涩剂 （讨论提纲） 1.固涩剂应当选择哪些药物组成方剂，为什么？ 2.固涩剂与补益剂有何异同？ 3.牡蛎散为何既治自汗又治盗汗？ 4.真人养脏汤与四神丸在主治、治法及药物配伍方面有何异同？ 5.固经丸为治阴虚火旺，经行不止的常用方剂，你认为当如何加减变化，其疗效更佳？ 第九章 安神剂 （讨论提纲） 1.导致神志不安的原因是什么？ 2.安神剂的组方规律是什么？ 3.天王补心丹、酸枣仁汤与归脾汤三方皆可治失眠，在临床上如何区别运用？ 第十章 开窍剂 （讨论提纲） 1.开窍剂含义是什么？ 2.使用开窍剂应注意哪些方面？ 3.安宫牛黄丸、紫雪与至宝丹在功效、主治上有何区别？ 4.苏合香丸在功效、主治上有何特点？ 第 十 一 章　理 气 剂 掌握理气剂的分类、功用、适应证，以及越鞠丸、枳实薤白桂枝汤、苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤等方剂。 熟悉半夏厚朴汤、天台乌药散、橘皮竹茹汤。 了解下列方剂：金铃子散。 第 十 一 章　理 气 剂 具有行气、降气作用，治疗气滞或气逆的方剂。 注意：1、辨气病虚实。2、辨有无兼夹。3、理气药多为芳香辛燥，易伤津耗气，年老体弱、阴虚火旺、孕妇、素有崩漏吐衄者慎用。 第一节 行气 适应证： 气机郁滞证： 肝郁气滞 脾胃气滞 越 鞠 丸 * 《丹溪心法》 主治证候分析 气——胸膈痞闷 血——胸胁刺痛、脘腹胀痛、 六郁证 火——口苦吞酸 湿 痰——胸闷泛恶呕吐 食——纳少、嗳腐 功用：行气解郁（六郁之中，气郁为先） 方解： 香 川 栀 苍 神 附 芎 子 术 曲 君 臣佐 运 用 1、辨证要点： 胸膈痞闷，脘腹刺痛或胀痛，饮食不消等。 2. 临床加减变化 气郁， 重用香附， 酌加木香、枳壳、厚朴。 血郁， 川芎， 酌加桃仁、赤勺、红花。 湿郁， 苍术， 酌加茯苓、泽泻。 火郁， 栀子， 酌加黄芩、黄连。 痰郁， 　 酌加半夏、瓜蒌。 食郁， 神曲， 酌加山楂、麦芽。 枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》 主证分析：胸阳不振，痰气互结之胸痹。 胸满而痛，甚则胸痛彻背。 喘息咳唾、短气。 气从胁下冲逆，上攻心胸。 苔白腻，脉沉弦或紧。 功用：通阳散结，祛痰下气 方解： 配伍特点 寓降逆平冲于行气之中，以恢复升降。 寓散寒化痰于理气之内，以宣通痹阻。 运用 1.辨证要点： 胸中痞瞒，气从胁下冲逆，上攻心胸， 舌苔白腻，脉沉弦或紧。 2.随证加减： 寒重：加干姜、附子。 气滞重：加重枳朴用量。 痰浊重：加半夏、陈皮。 半夏厚朴汤 # 《金匮要略》 病机与症候分析 咽中如有物阻，咯吐不出， 吞咽不下 痰气郁结于咽喉 胸膈满闷，咳嗽喘急， 恶心呕吐 苔白滑，脉弦或弦滑 功用：行气散结，降逆化痰 方解： 运 用 1.辨证要点： 咽中如有物阻，吞咽不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑有力。 2.?随证加减： 气郁甚，加香附、郁金。 胁肋痛，加川楝子，元胡。