[医学]北京医科大方剂学课件13补益剂.pptVIP

方剂学 三.主治—营血虚滞证（原方伤科，局方妇 科， 现代内科） 1、主症：眩晕，面色无华，唇爪苍白，心 悸失眠，舌淡脉弦细，或见伤科 瘀痛，或妇科经产胎血证 2、病机：血虚有瘀，冲任失调。 四、临床应用： 1、范围：补血调经的代表方、基础方、 血病之通剂。 2、变通： ①原方药量变化治多种血病。 ②适当加味调经的基础方。③化裁众多的血病方 a、桃红四物汤。 C、圣愈汤。b、胶艾汤。 归脾汤《正体类要》 一、组成：包括用法中的生姜、大枣。 二、特点： 1、心脾两补，气血双补。 2、重在补脾益气，资生化之源，使气旺生血。 三、配伍分析： 参芪术草：补脾益气，资生化之源 当归龙眼：补血 枣远茯神：安神 } 补心养血安神 木香：行气，使补而勿滞 姜枣：调和健胃 四、主治 1、心脾气血两虚证 2、脾不统血的出血证 五、应用： 1、贫血：钩虫病贫血、流产后贫血。 2、N衰弱、N官能症。 3、出血症：紫癜出血、功能性子宫出血。 4、窦房结综合征。 炙甘草汤（又名复脉汤） 一、组成：1、重用生地，原方1斤，现代 50克以上。 2、包括用法中的清酒。 二、作用特点： 1、补心之要方—桂枝、酒引药入血脉， 心主血脉。 2、气血阴阳均补。 3、偏补阴血—清补方（重在甘寒，佐以 辛甘温） 1、 阴血不足，阳气虚弱之证。 阴血不足 血脉无以充盈 心动悸 心 心脉失养 体羸少气 阳气虚弱 无力鼓动血脉 脉结代 舌光少苔 2、虚劳肺痿 咳嗽涎唾多，形瘦短 气虚肺弱不用 气，虚烦不眠，自汗 肺 虚劳肺痿 盗汗，咽干舌燥，大 阴亏虚热内灼 便干结，脉虚数 三、主治 生地、麦冬、麻仁、阿胶—甘润—滋养阴血 炙草、党参、大枣—甘温—补益心气 辛甘 化阳 桂枝、生姜、清酒—辛温—温阳通脉 五、配伍 } 四、治法： 滋阴养血，益气复阳，复脉定悸 六、应用 ① 范围 ② 现代 ③加减 六味地黄丸《小儿药证直诀》 一、组成： 1、三补配三泻 2、重用熟地。 二、剂型：丸剂、口服液、汤剂 三、主治—肾阴亏虚证（原治小儿肾虚五迟） 1、病机：肾阴亏虚，虚热内扰，气化失司。 2、症状 肾虚症—眩晕、齿松发落、耳鸣失聪、骨脆 不坚、腰膝痠软、足跟疼痛 虚热症—潮热颧红、手足心热、盗汗咽干、 尿黄便结、性机能亢进（梦遗、阳强） 水液失调症—水肿、淋浊、咯痰夜甚 3、主症—眩晕，腰膝痠软，尿色偏黄，舌质瘦小偏 红，脉细数而见三大要素中任何一症。 四、方解： 1、作用特点—三补三泻，重补兼泻，补肾为主， 兼补肝脾，药性平和，补而不腻。 2、配伍 熟地：填精补髓滋肾 阴 枣皮：养肝而收敛固精 山药：补脾而固精止遗 三补 泽泻：利湿渗浊，防熟滋腻 丹皮：泻相火，制枣皮性温 茯苓：渗水湿，助山药补脾 三泻 3、说明—为何要三补三泻？ ①?适应肾阴亏虚病理的需要？ ②?三泻是“以泻助补”“以泻代补”,且消除三 补之不足。 ③三补为了照顾脏