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核医学总论 什么是核医学 核医学就是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 核医学不完全是影像医学。 核素显像是影像医学的一部分。 核医学 实验核医学 临床核医学 相关学科 核药学 核仪器和核电子学 临床核医学 核物理基础 原子核 原子构成 核的组成 原子核的能级 元素、核素、同位素、同质异能素 元素及元素的表示 核素 同位素 同质异能素 核物理基础 放射性同位素 放射性同位素 衰变和衰变方式 核衰变定律 半衰期 放射性活度单位 居里 贝可勒尔 电离辐射剂量和有效剂量当量 戈瑞 沃特希 核医学仪器 显像设备 功能测定设备 体外样本测量设备 基本原理 闪烁体 NaI (Tl) 光电倍增管（PMT） 放射性药物 放射性药物（radiopharmaceuticals）是指进入体内，用于诊断、治疗用的放射性核素（radionuclide）标记化合物。 包括：1 放射性核素 2 放射性核素标记的化合物 3 含有放射性核素的树脂、微球等 与普通药物区别：器官定位或参与某一代谢过程，不发挥普通药物的药理作用，主要依靠所荷载的放射性核素所发射射线起诊断和诊疗作用。 放射性药物的特点 1．具有放射性 2．具有特定物理半衰期 不能长期贮存 3．药物本身化学量很少 载体、导向作用；化学量很小，不会引起中毒和危害。 4．具有特异性 脏器、病变的选择性聚集；非选择脏器很少或不聚集。 一.放射性核素的生产： 1．反应堆：主要工具。产额高、成本低。利用中子流轰击靶核来生产放射性核素。 2．加速器：利用加速质子、氘核、α粒子轰击靶核生成放射性核素。 3．从核燃料中提取裂变核素：核燃料辐照后的裂变产物，如99Mo、131I、133Xe等。 99mTc （1）γ 光子的能量在141Kev（100~300 Kev范围之间）。 体内衰减及晶体厚度决定 （2）理想的的物理半衰期（T1/2）： 99mTc的T1/2为6h。 （3）纯 γ 发射体： 只发射 γ 光子。满足显像同时减低受检者的受照射剂量。 （4）能标记多种化合物： 99mTc，化学性质活泼，能简易、快速地标记在多种显像药物 上，几乎可用于所有脏器的显像， （5）价廉、易得： 利用99钼-99m锝（cow）发生器，生产便利，价格低廉。 放射性药物 钼锝发生器 显像技术 显像的方式和种类 局部显像(regional imaging)全身显像(whole-body imaging) 静态显像(static imaging) 动态显像（dynamic imaging) 平面显像(planar imaging) 断层显像(tomography) 早期显像(early imaging) 延迟显像(delay imaging) 阳性显像(positive imaging) 阴性显像(negative imaging) 静息显像(rest imaging)负荷显像(Stress imaging) 图像融合 图像融合 + =