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儿科常用溶液 口服补液盐（ORS） 成分 ————————————— 氯化钠 3.5g 碳酸氢钠 2.5g 枸橼酸钾/氯化钾 1.5g 葡萄糖 20 g ————————————— 加水到 1000ml 张力 2/3张（220mmol/L） 理论基础 Na+_葡萄糖偶联转运吸收机制 理论基础 ORS 配方 成分 （新) g/L （旧) g/L 氯化钠 2.6 3.5 无水葡萄糖 13.5 20 氯化钾 1.5 1.5 枸椽酸钠 2.9 2.9 总重量 20.5 27.9 ORS 的渗透压 成分 (新) mOsm/L (旧) mOsm/L 钠 75 90 氯化物 65 80 无水葡萄糖 75 111 钾 20 20 枸椽酸盐 10 10 总渗透压 245 311 家庭简易配制 口服盐溶液： 1、米汤500ml+细盐1.75g 2、炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml(煮2－3分钟) 糖盐水: 白糖10g+细盐1.75g+水500ml 煮沸 液体疗法 累积损失量的补充 生理需要量的补充 继续损失量的补充 液体疗法 口服补液 静脉补液 小儿腹泻液体疗法 全国腹泻病诊治方案 包括以下三个方面： ◆ 对于无脱水患儿应口服补液预防脱水,可用 ORS，米汤或糖盐水20-40ml/kg,4小时内服 完，以后随时口服，能喝多少给多少 ◆ 对于轻中度脱水可应用 ORS或改良ORS纠正 脱水 ◆ 对于中-重脱水时吐泻重、腹胀明显，需经 静脉补液。 小儿腹泻液体疗法 口服补液 ◆ 适应症 ● 腹泻时脱水的预防 ● 轻度脱水 ● 中度脱水而无明显周围循环障碍 ●无呕吐和腹胀 ◆禁忌症 ● 明显呕吐、腹胀 ● 休克、心肾功能不全 ● 新生儿 ● 有严重并发症 小儿腹泻液体疗法 口服补液 ◆ 用法 ● 轻度脱水者常用量为50ml/kg ● 中度脱水者为80-100ml/kg ● 在8-12小时内补足累积损失量后， 少量分次喂服 小儿腹泻液体疗法 静脉补液 ◆ 适应症 ● 中度以上脱水 ● 轻中度脱水、吐泻和腹胀严重 ● 口服补液失败 小儿腹泻液体疗法 静脉补液 静脉补液前根据脱水程度、性质，计算 出第1日的补液总液量，定溶液种类及补液速度(三定) 按先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙原则补液 小儿腹泻液体疗法 第一日静脉补液 总液量 溶液种类 补液速度 第一日静脉补液 总液量 （累积损失量、生理需要量、继续损失量） 轻度脱水约90-120ml/kg 中度脱水约120-150ml/kg 重度脱水约150-180ml/kg 第一日静脉补液 溶液种类 等渗性脱水给1/2张含钠液 低渗性脱水给2/3张含钠液 高渗性脱水给1/3张含钠液 若临床判断脱水性质有困难时，均可先按等渗性脱水处理 第一日静脉补液 累积损失 轻度脱水约50ml/kg 等渗
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