循环系统心血管活动的调节教程.pptVIP

血液循环心血管活动的调节Regulation of cardiac activity;思考1 当血压85/56mmHg时，临床可能出现哪些症状？从心血管生理学角度看，反应了什么？;1.1心交感神经及其作用;生理功能：1) 心率加快，2)房室交界传导加快，3) 心房肌、心室肌收缩力加强正性变时、变传导、变力;;;1.2心迷走神经及其作用;作用机制：;心血管中枢----与控制心血管活动有关的神经元集中部位。整体整合---心迷走神经作用较交感神经作用占较大优势。同时给于刺激，心率减慢。;3 延髓心血管中枢  指位于延髓内的心迷走神经元、控制心交感神经和交感缩血管神经活动的神经元。;部位：3.1 缩血管区 3.2 舒血管区 3.3 传入神经接替站 3.4 心抑制区;4延髓以上的心血管中枢---脑干部分，大脑(下丘脑)，小脑---表现为对心血管活动调节和机体其他功能之间的复杂整合。---这些功能的整合是精细的，相互协调的，必要的。---例如，下丘脑的防御反应区的警觉状态，伴随心血管反应。动物实验中的应激反应，并不仅仅考察其中枢神经系统，同时也考察其心血管系统。---小脑的顶核与体位姿势伴随的心血管活动的配合。;(三) 心血管反射;示意图;Fig Sensor of both pressure and chemistry in arcus aortae and sinus caroticus;1 降压反射 ----当动脉血压升高时，引起压力感受性反射---心率减慢，外周血管阻力下降，血压下降。---颈动脉窦，主动脉弓压力感受器。;大体解剖： 压力感受性反射的装置位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢---感受血管壁的机械牵张程度。;颈动脉窦;压力感受器的生理学意义： 在心输量、外周阻力和血量突然变化下，对动脉血压进行快速调节---起重要作用---使动脉血压不致过分波动。;压力感受器反射的生理意义;机体对长期动脉压力升高的代偿：重调定(Resetting)---对某个工作水平的重新设定。长期高血压，压力感受性反射的工作范围发生改变，在一个较正常高的血压水平上进行对血压进行调整。表现在压力感受功能反射曲线右移。;2 容量反射（心肺感受器引起的心血管反射） 心房、心室和肺循环大血管壁存在许多感受器，称为心肺感受器。心房感受器---容量感受器。生理意义：1)心交感神经紧张下降，迷走神经紧张增强。2) 心肺感受器兴奋，肾交感神经抑制---肾血流量增加，排水排钠增多---调节血量和体液。;3) 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 ---O2，CO2，H+。颈动脉窦神经---迷走神经---延髓孤束核---延髓内呼吸神经元和心血管神经元兴奋。-----呼吸加深加快。3 其它  1 躯体感受器引起的心血管反射  2 脑缺血反应---交感 神经兴奋;(四）心血管反射的中枢整合型式防御反应----瞳孔扩大，竖毛， 耳廓平展，弓背，伸爪，呼吸加深，怒叫，搏斗或逃跑---心血管整合---骨骼肌血管舒张，心率加快，心输出量增加，内脏皮肤血管收缩，血压升高。;总结一、神经调节1心脏心交感神经 心迷走神经2 血管3 肽能神经元缩血管神经---交感神经舒血管神经---交感、副交感、脊髓背根舒血管纤维二、心血管中枢---延髓及其以上部分。三??心血管反射1颈动脉窦、主动脉弓压力感受器2 颈动脉体、主动脉体化学感受器3 心肺(牵张、化学)感受器;二、体液调节 1 肾素--血管紧张素系统 2 肾上腺素和去 甲肾上腺素 3 血管升压素 4 血管内皮生成的血管活性物质 5 激肽释放酶-激 肽系统  6 心钠素 7 前列腺素  8 阿片肽  9 组胺;1 肾素-血管紧张素系统  血管紧张素原(肝合成)  肾素(酶，肾近球细胞合成)  血管 紧张素I(十肽) 血管紧张素转化酶(肺血管) (captopril) 血管紧张素II(八肽)  血管紧张素酶A  血管紧张素III(七肽)。;生理作用：1） II 使全身微动脉收缩，血压升高，2） 释放醛固酮(III作用较强)，促进肾小球对Na+重吸收。3） 增强渴觉。饮水。;3 血管升压素---抗利尿激素。下丘脑合成---在肾集合管促进水重吸收。---调节体内细胞外液。4 血管内皮的舒、缩血管因子