寄生虫检验2土源性线虫病病原、生活史和诊断PPT.pptVIP

土源性线虫形态、生活史和诊断 灌云县疾病预防控制中心　 董翠灵 直接发育型：发育过程中不需要中间宿主，如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫 属于土源性线虫 间接发育型：发育过程中需要中间宿主， 如丝虫， 属于生物源性线虫 线虫病概述 线虫主要特点 成虫圆柱形，两侧对称，线状，不分节 雌雄异体。♀大♂小， ♂虫尾端多向体腹面卷曲或膨大。 体壁：自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成。 消化系统简单，有口→咽→中肠→直肠→肛门 生殖系统发达，管状结构，雄虫属单管型，雌虫属双管型（鞭虫单管型） 生活史简单，多为直接发育型 基本过程分虫卵、幼虫和成虫三个阶段 幼虫发育最显著特征是蜕皮， 一般蜕皮4次。 似蚓蛔线虫 一、形态 成虫： 成虫寄生于人的小肠，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。 在人体内生存时间1年左右。 粉红色/白色，口在顶端，“品”字形唇瓣 雌雄异体。 雌虫：长20-35cm 有的可达49cm 尾直尖，生殖器双管 雄虫：15-31cm， 尾端向腹面弯曲，单管型 似蚓蛔线虫 2. 蛔虫卵示意图 大小 形状 颜色 卵壳 卵内容物 1 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 大小90×40μm （88-94um*39-44um） 长椭圆形 棕黄色 壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层 内含许多大小不等的折光性颗粒（卵黄颗粒） 两种蛔虫卵比较 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 大小 60?45?m 90?40?m 形状 宽椭圆形 长椭圆形 颜色 棕黄色 棕黄色 卵壳 厚、外披蛋白膜， 凹凸不平 壳及蛋白膜均薄 内容 含一个圆形卵细胞， 壳间有新月形空隙 含大小不一的 折光性卵黄颗粒 幼虫 幼虫4次脱皮后发育成童虫，再经4~5周成熟产卵。 幼虫经4次脱皮发育为成虫 Ⅰ期幼虫脱皮（卵内）→Ⅱ期（感染期） Ⅱ期幼虫破壳（小肠）侵入肠粘膜 Ⅱ期幼虫脱皮（肺内） → Ⅲ期幼虫 Ⅲ期幼虫脱皮（肺内） → Ⅳ期幼虫 Ⅳ期幼虫脱皮（小肠） →童虫 二、生活史（直接型） 1. 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 2. 感染方式：经口途径感染 3. 体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠 4. 寄生部位（成虫）：小肠 5. 致病阶段：成虫、幼虫 6. 诊断阶段：成虫、虫卵（粪检） 三、 流 行 流行原因： 生活史简单； 产卵量高（一条雌虫每天产卵约24万个）； 虫卵抵抗力强（适宜环境下可存活2年）； 粪便管理不严； 不良卫生生活习惯。 传染源：蛔虫感染者是本病的唯一传染源。 感染途径：感染性虫卵经口吞入。 四、诊断和防治 诊断： 1. 粪检查虫卵。直接涂片法、Kato-Katz厚涂片法及饱和盐水浮聚法，任一方法查到虫卵即可确诊。 2. 痰中查蛔蚴? 3. 驱虫治疗性诊断 预防：消灭传染源、健康教育、改水改厕 治疗：常用驱虫药物对蛔虫有较好驱治效果。 ? 鞭虫病 鞭虫病是由鞭虫（毛首鞭形线虫）主要寄生于人体盲肠等处所引起的疾病。 一、形态 1. 成虫? 前细后粗、似马鞭，寿命3-5年。 雌虫（长30-50mm）尾端钝圆 雄虫（长30-45mm）尾端卷曲，有交合刺一根 2. 虫卵? 一条雌虫每天产卵3000-10000个。 50～54×22～23μm，较蛔虫卵小 纺锤形， 黄褐色 卵壳较厚，两端各有一透明的盖塞（opercular blug） 内含一卵细胞 二、生活史 1.成虫寄生部位：盲肠，严重感染时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生。成虫自然寿命约3-5年。 2.感染虫期：感染性虫卵（粪便内新鲜虫卵没有感染性，需要在泥土中发育3—5周） 3.感染方式、途径：经口， 虫卵污染食物、水、蔬菜等。 4.人体内发育：在小肠内孵出幼虫，钻入肠粘膜发育约10天后回到肠腔，再移行至盲肠发育为成虫。 5.致病虫期：成虫 6.诊断虫期：虫卵 三、流行 传染源：鞭虫感染者是唯一传染源。 感染途径：感染性虫卵经口吞入。 四、诊断和防治 诊断： 粪检查虫卵 直接涂片法、Kato-Katz厚涂片法及饱和盐水浮聚法，任一方法查到鞭虫卵即可确诊。 虫卵小，排卵量相对少，容易漏检，最好粪检三次。 预防：消灭传染源、健康教育、改水改厕 治疗：常用驱虫药物对鞭虫驱治效果欠佳。需 增加剂量和疗程才能提高疗效。 新药伊维菌素对鞭虫的效果较好。 蛲虫 蛲虫病是由蛲虫感染引起的疾病。 雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发感染。 一、形态 1. 成虫 细小，乳白色，线头状 ♀大，8-13mm， ♂小，仅2-5mm， 2. 虫 卵