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第三章 老年人的心理与精神健康 一、老年人的心理特征 1）、感知 2）、记忆 3）、思维 4）、智力 5）、情感意志 6）、人格 一、老年人的心理特征 1、老年人感知特点（衰退最早的心理机能） 各感觉器官老化、功能衰退，导致老年人的视、听、嗅、味等感觉功能下降。其中视觉、听觉最明显。 3、老年人的思维特点 老年人由于在感知和记忆方面的减退，在概念、逻辑推理和解决问题方面的能力有所衰退，尤其是思维的敏捷度、灵活性、流畅性、变通性及创造性比中青年期差。 4、老年人的智力特点 “液态智力”有明显的衰退而“晶态智力”的衰退不明显，尤其在分析、综合、归纳、概括、判断及推理方面的能力，会因多年生活的磨炼和经验而显得比青年人运用表现得更好。由此可见，老年人智力发展存在不平衡趋势，具有多维性和多向性特点，有很大的可塑性。 5、老年人情感意志的特点 （1）不同老年人，情感和意志有较大差异； （2）大部分情感活动相对稳定，部分情感容易被人同化。 （3）情感体验一旦激发，需较长时间才能恢复。 6、老年人的人格特点 人格也称个性。包括能力、性格、气质、兴趣、需要、动机、价值观等。 老年人格的五种类型： 1）、自主型：有智慧、理解晚辈。 2）安乐型：追求安逸、怡然自得。 3）操劳型：否定闲暇、付出就要有 回报。 4）愤恨型：难以承受挫折、苛求亲 人。 5）自暴自弃：压抑不满、深居简出、 易极端。 二、老年人心理变化的影响因素 1）、各种生理功能减退 2）、社会地位的改变 3）、家庭人际关系 4）、自身素养 5）、营养状况 6）、体力或脑力过度 7）、疾病 第二节 老年人常见心理和精神问题 一、焦虑症 二、抑郁症 三、疑病症 四、离退休综合症 五、空巢综合症 六、高楼住宅综合症 焦虑 1. 病因 老年期老年改变的不适应 老年期的离、退休问题 健康状况的改变 临床表现： 1、持久的抑郁心境，焦虑，躯体不适 2、高发年龄：50-60岁 3、早期表现：神经衰弱 4、后期表现： 情感障碍 思维活动障碍 精神活动障碍 意志行为变异（自杀） 躯体症状 幻听、被害妄想 防治和护理 ： 1、严防自杀 2、心理护理 3、社会支持 4、加强营养 5、必要时选择药物治疗、睡眠剥夺治疗以及电休克治疗 睡眠剥夺治疗：让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠； 次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程 注意点： 老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。 电休克，简称ECT,亦称电抽搐治疗，指以一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，使病人产生暂时性休克，而达到治疗疾病的目的。这种治疗通常能使病人机能迅速恢复正常。 三、疑病症 疑病性神经综合症的简称，患者担心或相信自己患有严重的躯体疾病，对自身的身体状况或某一部分功能过分关注。 疼痛是本病最敏感的症状 四、离退休综合症 老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。