第节解表法及其药物方剂教材.pptVIP

第六章 常用治法、药物与方剂;第一节 解表法及其药物、方剂;（三）常用解表药;适用于外感风寒表实证。临床以怕风怕寒重，发热轻，无汗，口不渴，鼻流清涕，舌苔薄白，脉象浮紧等为辨证要点。 属于本类药物中常用的有：麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等。;麻黄(Mahuang);;; ;;; ;;;生姜(Shengjiang;;; 共同点∶ ⑴ 性味∶辛温 ⑵ 作用∶发散风寒（发汗解肌） ⑶ 主治∶感冒风寒 -- 表寒证。;不同点∶ ⑴ 发汗力的强弱不同∶ 麻黄----桂枝----荆芥、防风----生姜 强 弱 ⑵ 功能和主治病证不同∶ 麻黄∶宣肺平喘 -- 咳喘证。 利水消肿 -- 实证水肿。 桂枝∶温通经脉 – 风湿痹证。 助阳化气 – 脾肾阳虚的水肿。 荆芥、防风∶祛风解表，药性平和，表寒表热证均可用。 祛风透疹 – 麻疹透发不畅，风疹瘙痒。 生姜∶温胃止呕 – 胃寒呕吐，可配伍治疗多种呕吐。 解毒 – 半夏、天南星中毒；鱼、蟹中毒。;2、发散风热药;;;; ;;;; ;;;发散风热药作用比较;;（四）解表药的作用原理∶ ;二、解表方;银 翘 散(P306) 【组成】 银 花 连 翘 君药 薄 荷 牛蒡子 臣药 荆芥穗 淡豆豉 芦 根 淡竹叶 佐药 桔 梗----宣肺止咳平喘 甘 草----调和药性 使药;【功效】 辛凉解表，清热解毒。 【主治】 外感风热或温病初起。 【方歌】 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，风温初感此方卓。 ;; 体内抗病毒实验，用甲型流感病毒H3N2株感染小鼠，感染前3天，给予本药1.5g/kg/天，观察感染后1周内对照组与给药组小鼠的死亡数。结果，给药组21只小鼠死亡2只，对照组22只小鼠死亡19只。表明本方有较好的体内抗病毒作用。 ;银翘上感颗粒对流感病毒抑制作用的测定 ;方法:将银翘解毒片制成水溶液,每日以含生药量13g/kg、 26g/kg、65g/kg3个不同剂量连续灌胃10周。观察一般情况、血常规、肝肾功能及组织学指标变化,停药两周后观察恢复期变化。结果:银翘解毒片中、高剂量组及空白组部分大鼠脾组织有轻微充血,其余各组各项指标均未见明显异常改变。结论:大鼠长期服用各剂量银翘解毒片均未见明显毒性反应。;1使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大。 2入汤剂不宜久煎。 3注意因时因地而异，如春夏皮肤汗孔开张，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季皮肤汗孔闭合，不易出汗，解表药用量宜重；同样，北方严寒地区用量宜重；南方炎热地区用药宜轻。