ct的临床应用文件材料教学稿件.ppt

纵膈 胸腺瘤 纵膈 支气管囊肿 纵膈 主动脉夹层 纵膈 后纵隔肿瘤—神经纤维瘤 肺部 大叶性肺炎 周围性肺癌 中央性肺癌 肺转移瘤 肺结核，空洞伴支气管播散 肺脓肿 CT仿真内窥镜 CT导向下穿刺茎乳孔，卵圆孔 正常人体组织器官的CT值 几种不常见的CT图像上的标示： A：前面 F：后面 R：右面 L：左面 H：上面 P：下面 CT值的单位：HU CT图像伪影 CT图像伪影是指CT图像中重建数据与物体实际衰减系数之间的差异，或指的是受检体中根本不存在，而图像中显示出来的影像。 1、与CT设备及成像技术的因素。 2、与患者本人的因素。 解决的办法：被扫描部位与扫描中心从叠；尽量采用薄层扫描；采用合适的窗值及重建数据。    三、X光片、CT片的区别。 1、超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织学特性相互作用后产生的信息，并将其接受、放大处理后形成图形、曲线或其他数据。由于超声的物理性质，使其对骨骼、肺、肠管的检查受到限制，而且超声成像伪像较多，图像质量易受气体及皮下脂肪干扰。 2、X线成像原理是基于X线本身的特性（穿透性、荧光效应、感光效应等）和人体组织结构的特点。X射线透过被检体，由于被检体组织的密度差异，所以，吸收的射线量不同，形成有差异的衰减射线，通过后处理，形成X线图像。   3、CT扫描是X射线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟数字转换器转为数字，输入计算机处理从而获得数字化的重建断层图像。主要特点有：价格昂贵、空间分辨率低、但密度分辨率大大高于普通X射线图像，扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率。特别是对颅脑、肝、胆、胰腺、脾脏及椎间盘等脏器疾病的诊断，有其独特的价值。 CT的主要特点： 1、无创性检查，操作方便、迅速，易于被患者 接受。 2、有很高的密度分辨率，但空间分辨率较低。 3、图像清晰，解剖关系明确。 4、提供没有组织重叠的横断面图像，并可以进行冠状面、矢状面等多种重建。 5、用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的发现率，而且有的还能进行定性诊断。 四、 CT检查方法、准备工作。 1、平扫。 又叫CT的常规扫描，是CT检查中用得最多的一种方法，它的含义是按照定位片的扫描范围逐层扫描，直至完成一个或数个器官或部位的扫描检查。在平扫中必须注意的事项有： （1）、准确定位，可以减少不必要的扫描，使患者减少射线照射，并可以减少设备的损耗。 （2）、做必要的记录，对诊断有价值的随时记录在申请单上。 （3）、四肢的检查条件允许，可以双侧同时扫描，以供诊断参考。 （4）、所扫描部位，要求去除金属异物。 2、增强扫描。 采用人工的方法将对比剂注入体内并进行CT扫描的检查。其作用是增强体内需要观察的物体对比度，注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的器官、病变含碘量高，有利于病变的显示及区别。另外，还可以利用血供情况区别良、恶性的肿瘤及较小的病灶。 一般临床上所指的增强扫描，是指对比剂通过周围血管注入人体内的检查方法，不包括口服对比剂后使脏器增强的方法，例如：口服造影剂后使胆囊增强。 平扫 增强 延时 3、高分辨率扫描。 高分辨率扫描采用薄层（1-2mm）、高分辨率图像重建算法（骨重建算法）、现代CT扫描机进行的一种扫描方法，这种扫描方法由于分辨率高，受部分容积效应影响小，对肺部弥漫性、间质性和肺小结节病变、内耳病变的诊断价值非常高。 除以上常见扫描方法外，还有动态扫描、放大扫描、目标扫描、重叠扫描、延迟扫描、血管造影扫描等。 扫描前需要准备工作的常见部位： （1）、头颅类、颈部五官类、颈腰椎类、四肢类的扫描主要是制动，要求患者在CT扫描时不要移动，可以减少图像的移动伪影。