7李健慧讲课笔记（二）.docVIP

种植体的印模和模型 种植修复步骤 制取印模：方法和技术 颌位关系 ：基底冠、、 戴牙：牙合技术Before the beginning of the implant restoration Review the file – design, biochemical test record, surgical operation procedure and time, implant system, position, number, diameter. Residual dentition – mobility; restoration; proximal space; tooth abrasion; axis of adjacent teeth; occlusal rest area; opposing teeth; Spee’s curve. Implant site – overbite; overjet; gingivalocclusal dimension Lately X-ray film – osteointegration Orthodontic device ◆ Impression materials are used in implant restoration ◆ 临床上常用的印模材料有三种：聚醚：常用于工作印模 硅橡胶：有天然牙也要做修复时，和种植体一同修复，有松动牙时。多用多聚硅橡胶。 水胶体：藻酸盐印模材，对颌Mechanical properties of polyether: Low tear strength values 抗撕裂性能比较低，材料比较薄时很容易撕裂。龈沟比较深时，不排龈很容易让龈沟内的印模材断裂在里面。 Work time 2.5min, setting time 4.5min 最好有人配合，否则工作时间和凝固时间都比较短。 Shrinkage values of 6.3% in 24h Elastic recovery values average 98.5% Low flow Low flexibility 硬固之后弹性就比较差。 操作起来和藻酸盐印模材不太一样。 ◆ 聚醚橡胶的优点： ①机器调拌，干净，操作方便。 ②混合起来方便。 ③准确。accurate ④复制表面细节的精确度高。 ⑤easily poured in stone. 灌注时不容易出气泡，亲水性高。应当干燥储存，可以保存一个星期。消毒时浸泡在消毒液里要严格掌握时间。 ◆ 聚醚橡胶的缺点： ①价格高昂。 ②有怪味。 ③High stiffness after setting, which limit their use. 硬固之后很硬，弹性差，限制了它的使用，比如倒凹大者、牙周病牙齿松动牙根暴露多的患者、楔状缺损形成倒凹取出困难者、近远中邻面龋、近远中颈部缩窄、边缘有悬突或不合适的旧冠旧修复体、临床冠短有修复体者。 ④Storage of polyether impression is critical. 对储存条件要求高。不能潮湿。 ⑤They cannot be left in disinfectant solutions for long period. 在消毒液内浸泡的时间不能过长，要严格掌握时间。 ⑥工作时间及硬固时间短。 ◆ 使用聚醚橡胶时的要点： ①注意适应征和禁忌证的选择。正畸患者最好不用聚醚橡胶。 ②操作时间有限，一定要放到位，否则硬了之后还往嘴里放，就不准确了。 ③抗撕裂强度不高，要有一定的厚度。选择托盘时，边缘比牙列要宽出4mm。 ④亲水性高，存放时一定要干燥。 ◆ 硅橡胶的特点： ①可以用二次印模法降低其印模的不准确性、收缩。初印→个别托盘 ②An average value of 99% for elastic recovery is excellent. 聚合性99%。 ③流动性好，但取决于种类，如填料的多少。掌握好催化剂的量。 ④收缩率在0.2-1.0%之间，超过一半的收缩主要发生在头一个小时，一定在尺寸没有发生很大变化之前就灌注模型，一般1小时之内。 ◆ 硅橡胶的优点： ①颜色鲜艳。 ②无异味。干净。 ③弹性好。 ④凝固时间与催化剂的量有关。催化剂量大，操作时间短，硬化快。 ⑤使用二次印模法可以提高准确性，不需要用个别托盘。 ◆ 硅橡胶的缺点： ①要在1个小时之内灌注模型。因为会因收缩而变得不准确。 ②与聚醚相反，为疏水性，口腔内和两层印模之间要吸唾、干燥，否则影响精度。 ③灌注模型时尽量少用水调，容易出气泡，可用表面活化剂，减少疏水性，避免模型出气泡。 ④从口腔内分离托盘要快速，否则容易变形。 ⑤托盘不能扣着放或者放在平板上，应该后部悬空支着放，这样不受力