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4.区域(医院)卫生信息平台技术规范和卫生信息共享文档相关标准应用解读PPT
区域（医院）卫生信息平台技术规范和卫生信息共享文档相关标准应用解读博士教授级高级工程师冯东雷 万达信息 卫生创新服务部 总经理国家卫生信息共享工程技术研究中心 副总工程师国家卫计委 卫生信息标准专业委员会专家科技部 现代服务业专家HL7 China 副主席中国卫生信息学会卫生信息标准专委会常委中国医院协会信息管理专业委员会CHIMA委员中国电子学会健康物联网专家委员会专家231内容提要背景区域（医院）卫生信息平台技术规范互联互通技术与卫生信息共享文档规范建设背景根据中共中央、国务院的《关于深化医药卫生体制改 革的意见》要求，卫生部提出“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，即建设国家、省和地市三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等五项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个专用网络，简称“3521工程”。 “4631-2”，增加县级平台、计划生育业务领域、人口资源库，信息标准体系和信息安全体系。231内容提要背景区域（医院）卫生信息平台技术规范互联互通技术与卫生信息共享文档规范应用需求居民健康一卡通共享是基础诊疗档案：诊断、处方、检验、检查、病案、出院小结...医学影像：CT、CR、MRI、超声、造影…公共卫生：疾病控制、妇幼保健、采供血、120…协同是核心医疗业务协同：双向转诊、预约、远程会诊…公卫业务协同：孕产妇保健、儿童保健、跨社区随访…新型健康档案：建档更档模式…管理和决策是导向全程健康档案管理、业务管理、绩效考核、财务管理…公众服务增值服务医疗保险及各类医疗健康相关产业健康档案信息架构——健康档案三维模型干预措施卫生服务记录生命阶段X轴死亡干预措施4老年期中年期青年期干预措施3青春期干预措施2学龄期学龄前期幼儿期干预措施1主要疾病和健康问题婴儿期出生主要健康问题4主要健康问题3主要健康问题2主要健康问题1Y轴2009年5月，卫生部《健康档案基本架构与数据标准》健康档案共享调阅健康摘要（病历摘要）注册服务（EMPI）个人基本信息各类医疗服务记录索引服务：生命周期、疾病和健康问题、干预措施、健康事件等 时序性 层次性 逻辑性电子病历信息架构——电子病历三维模型2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》电子病历信息架构——电子病历基本架构…住院病历书写身份登记检验检查挂号预约机构信息…病历概要法定医学证明报告重症监护处方处置转诊记录门急诊病历健康体检记录住院病历记录手术麻醉门急诊病历书写住院医嘱2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》输液体检编制背景——国内标准的发展情况 历史沿革《基于健康档案的区域卫生信息平台测评方案》区域卫生信息平台的具体可操作的测评和认证办法从外部视角来看待平台，注重平台对外提供什么，具备什么能力，平台的交互《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》为区域卫生信息平台的测评和认证奠定基础从外部视角来看待平台，注重平台对外提供什么，具备什么能力《指南》为区域卫生信息平台的建设提出目标、定位、范围、总体技术路线等指导思想《技术解决方案》从业务建模、信息建模、系统架构、技术架构等多个层次和多个角度阐述如何设计平台《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》Common ServicesCommunication BusJURISDICTIONAL INFOSTRUCTUREAncillary Data ServicesEHR Data ServicesDataWarehouseRegistries Data ServicesOutbreakManagementPHSReportingSharedHealth RecordDrugInformationDiagnosticImagingLaboratoryHealthInformationClientRegistryProviderRegistryBusinessRulesEHRIndexMessageStructuresNormalizationRulesLocationRegistryTerminologyRegistrySecurity MgmtDataPrivacy DataConfigurationHIALPublic HealthServicesPharmacySystemRadiologyCenterPACS/RISLab System(LIS)Hospital, LTC,CCC, EPRPhysicianOffice EMREHR ViewerPublic Health ProviderPharmacistRadiologistLab ClinicianPhysician/ProviderPhy
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