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芳香化湿药PPT
芳香化湿药 1、掌握芳香化湿药的含义、功效、适应范围、配伍及注意事项。 2、掌握重点药物藿香、苍术、厚朴、砂仁的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3、熟悉化湿、燥湿的含义。 概述: 一.定义 凡气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。(又称芳香化湿药) 湿邪的特点: 湿性重浊(湿邪蒙闭清窍-头重如裹;湿邪留滞经脉-肢体重浊) 湿性粘腻(口腻、口甜、舌苔厚腻;发病缓慢、缠绵难愈) 湿为阴邪,阻碍气机,遏伤阳气(脾阳) 湿滞中焦,脾失健运,见恶心、呕吐、脘腹痞满、泄泻 治湿原则:健脾、芳化、温阳、理气、利尿 化湿与燥湿的区别: 化湿:用芳香化湿的药物祛除湿邪的方法 燥湿:用味苦性燥的药物祛除湿邪的方法 二.功效: 舒畅气机,宣化湿浊,健运脾胃之功。 性味:辛香温燥 (脾喜燥而恶湿,土爱暖而喜芳香) 归经:脾胃(中焦) 辛-能行气 (舒畅气机,湿邪易阻遏气机) 温-温燥祛湿,助阳(湿邪易伤脾阳) 走中焦 脾胃 香-化湿醒脾(芳香化湿浊,助脾健运) 三.适应范围:湿阻中焦证。 湿浊内阻,脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎等。 此外,本类药物通过化湿又能解暑,暑温、湿温等证亦可选用。 四.配伍 (1)寒湿者当配温里散寒药(干姜、高良姜),湿热者当配清热燥湿药(黄芩、黄连)。 (2)湿阻气滞-脘腹胀满,痞闷甚者,配行气药,行气有助于化湿(木香、陈皮、枳壳) (3)脾虚湿盛-当配伍补脾药,以培其本(脾虚湿盛,脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也)如白术、茯苓、党参等。 五.注意事项 (1)辛温香燥,易耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 (2)因其芳香,含挥发油,故入汤剂不宜久煎,以免药效降低。 诸药性能,芳香化湿。 或疏畅气机,或健脾醒胃, 脘腹痞满首选,呕恶泄泻可用。 脾虚气滞当配伍,阴虚化燥应慎用。 重点药物:藿香、苍术、厚朴、砂仁 熟悉药物:佩兰、白豆蔻 藿 香 广藿香 药材藿香 性味:辛,微温;芳香。 (辛散而不峻烈,微温化湿而不燥烈) 归经:脾、胃、肺。 功效:化湿,解暑,止呕。 分析: 芳香化湿浊 化湿醒脾 入脾胃化中焦湿浊 性温燥湿助阳 和胃止呕 味辛发散 外散风寒 性温祛寒 入肺经 发表解暑 芳香化湿 内化湿浊 临床应用: 1.湿滞中焦证。 见:脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦。 每与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散。 藿香10g苍术10g陈皮6g厚朴10g半夏曲10g甘草3g 2、呕吐。 (为治呕逆要药) 本品既善化湿,又能和中止呕。以治湿浊中阻之呕吐最为适宜,单用即可,如与半夏配伍则效果更佳。 湿热呕吐——配伍黄连、竹茹 寒湿呕吐——配伍半夏、陈皮 脾胃虚弱呕吐—配党参、甘草 妊娠呕吐——配砂仁、苏梗 3.暑湿证及湿温证初起。 治暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻,常配紫苏、厚朴、半夏等,如藿香正气散。(为治暑湿证要药) 治湿温初起,湿热并重者,又常与黄芩、滑石、茵陈蒿等同用,如甘露消毒丹。 用法用量:煎服,5—10g。鲜品加倍。 使用注意:阴虚火旺者忌用。 性能特点:本品芳香辛散而不峻烈,微温化湿而不燥热,入脾胃肺经,既可化在里之湿浊,又可解在表之暑湿,故有化湿、止呕、解暑之功。而治湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐及暑湿侵袭,恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻等;为夏令常用之品,呕逆之要药。 药理作用 本品水煎液有抗真菌、抗病毒、抗钩端螺旋体作用。水提物有钙拮抗作用。挥发油能刺激胃粘膜,促进胃液分泌,促进消化功能,对胃肠有解痉作用。,广藿香酮有防腐和广谱抗菌作用。 临床报道 现代以本品配葫芦茶、矮地茶,提取浓缩制成胶囊剂,睡前将药置入阴道,治念珠菌性阴道炎,有较好效果。 佩 兰 佩兰
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