膳食、营养与糖尿病PPT.ppt

孕妇的营养需要 1、热能 根据孕妇的孕期和体质（胖、瘦）而定。 一般热能平均每天增加300Kcal。 根据体质指数提供热能： 孕前体重正常的孕妇（BMI：19.8~26 ），以每周增加体重0.4kg为宜 孕前体重低者（BMI19.8 ），每周增加体重0.5kg为宜 孕前体重肥胖者（BMI26 ）每周增加体重0.3kg为宜 母亲体重过重、过低均不利于婴儿健康。 2、蛋白质 整个孕期需储存910克蛋白质。 蛋白质需随妊娠增加而增加，前10周不到总量的5%，后20周占总量75%。 孕妇膳食中优良蛋白质宜占总蛋白的1/2以上。 RDA：孕中期，每天增加15克 孕后期，每天增加25克 3、脂肪 妊娠过程中孕妇平均储存脂肪2~4Kg。 胎儿脑细胞增殖过程中需要一定的必需脂肪酸。脑和视网膜主要的多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二十碳六烯，主要由膳食中亚油酸和亚麻油酸转变来。 孕妇膳食中应有适量脂肪酸、和部分的饱和脂肪酸， RDA；脂肪占热能的25%~30%为宜。 4、矿物质 主要为钙、铁、锌、碘等。 铁： 孕期铁的需要量增加很多，约1000mg. 主要用于：孕妇每天自身消耗、分娩时 失血、储备（肝脏）一部分铁以供出生后6个月之内的婴儿消耗。 孕妇20周后血溶量增加,膳食铁供不足会导致缺铁性贫血。 RDA：孕后期为28mg/d 钙 胎儿约需储备30克钙，以满足骨髂、 牙齿生长发育的需要。 母体需储备部分钙备哺乳用。近研究发现：孕妇血钙的含量与婴儿出生体重呈现正相关。我国孕妇缺钙现象普遍。 RDA：孕中期1000mg/d 孕晚期1500mg/d 注意：在孕中、孕晚期要增加含钙丰富的食物。 锌 母体补充锌能促进胎儿生长发育和预防先天畸形。 孕妇体内一般比成年妇女多400mg,总量达1700mg RDA； 孕妇 20mg/d 一般妇女 15mg/d 动物性食品为锌的主要来源，植物性锌不易吸收。 碘 人体大部碘存在于甲状腺中为T3、T4的主要成分。 甲状腺素与蛋白质合成有关，能促进胎儿的生长发育。孕妇碘需要量多。 缺碘导致孕妇“甲肿”，胎儿可致“克汀病”。 RDA：175μg/d 碘含量丰富的食物有海产品、牛奶等。 在癌进展阶段，含有大量脂肪的高能量膳食可产生更多的脂质过氧化物和氧自由基，这些自由基在癌形成后期对DNA、核酸等大分子物质有巨大的破坏作用，然而在植物性食物中广泛存在的抗氧化剂则可减少自由基的产生。 总的膳食质量决定于体内营养状况，从而决定着癌变过程的转归。如果膳食中含致癌物质或促癌因素多，而含抗癌成分或抗癌因素少，则促癌；反之则抑癌。 (二)饮食致癌的可能机制 1、饮食中的致癌物或直接前体 膳食致癌物，例如杂环胺(heterocyclic amines)多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons)及亚硝胺(nitrosamine)化合物有可能启动癌变过程。 Bal等报道，烧焦(碳化)、烟熏、盐渍、腌制的食品含有多种致癌物能促进胃癌、食管癌的发生。 Nagao等最近从烘烤油煎(炸)的肉和鱼类食品中分离出19种具有致突变作用的杂环胺类物质，其中10种能诱发大鼠发生乳腺癌。 2．促进内源性致癌物的产生 Higgiffson等提出：高脂肪食品可能引发乳腺癌、直肠癌、胰腺癌和前列腺癌。含大量红肉的膳食很可能增加结肠、直肠癌的危险性，这类膳食也可能增加胰腺、乳腺、前列腺和肾癌的危险性。不合理的饮食结构和食品加工方式是引发和促进多种癌症发生发展的重要原因 。 3，转运致癌物至其作用部位 酒精本身无致癌作用，但可加强其它致癌物的 作用，其机制可能是改变了细胞膜的渗透性或作为致癌物的一种溶剂，使该致癌物容易进入对其敏感的器官组织。 浙江肿瘤研究所用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)致癌剂及食盐对大鼠进行动物实验，观察到单用高浓度食盐未发生胃癌，而致癌剂与高浓度食盐并用时胃癌的发生率较单用致癌剂有明显增加，因此认为高食盐是一种促癌剂。高浓度食盐破坏胃粘膜屏障，使致癌物直接接触其作用部位以及增加致癌物在胃内的合成。 4、通过其代谢作用改变了组织对致癌物的易感性