第九章 肠道感染细菌 - 药技PPT.ppt

*;*;*;*;包括 ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等;*;SS培养基（沙门志贺培养基） 乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿等抑制剂;*;*;*;*; 重要正常菌群，代谢产物具有营养作用 机会致病菌，肠道外感染。 致病性（少量血清型），胃肠炎。 粪便污染的卫生学检测指标。;生物学性状;*;外毒素（由ETEC产生的肠毒素） （1）不耐热肠毒素（LT），分LT-I和LT-Ⅱ两型 蛋白质对热不稳定，与霍乱肠毒素相似 A亚单位（1个）——毒素活性成分 机制 B亚单位（5个）——与肠上皮细胞受体（GM1神经 节苷脂）结合 B单位与受体结合→导致A进入细胞内→激活腺苷酸环化酶 ;*;*;*;菌株;*;*;*;*;*;*;*;*;细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞;*;*;*;*;*;*;*;*;所???疾病： ;*;胃肠炎（食物中毒） 潜伏期短，6-24h，起病急，病程短2-4天，发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 败血症 经口感染，经肠道入血，症状严重，有高热，寒战，厌食和贫血等。败血症症状明显而肠道症状不明显 带菌者 健康带菌者，恢复期带菌者 免疫性 肠热症，病后免疫牢固，特异性细胞免疫是主 要防御机制，特异性体液免疫起辅助杀菌作用。 胃肠炎的恢复与肠道局部生成sIgA有关。 ;*;*;*;*;*;*;变形杆菌 G-杆菌，有多形性，周身鞭毛，运动活泼，在普通培养基上呈扩散性生长，称为迁徙生长现象 ;迅速分解尿素，尿素（++++）为本菌特征，乳糖（-） 外斐试验（Weil-Felix）： 本菌某些特殊菌株如X19、X2、XK 的O抗原与某些立克次氏体有共同抗原成分，临床上应用OX19、OX2、OXK 代替立克次氏体抗原与斑疹伤寒或恙虫病患者血清做凝集试验，以辅助诊断立克次体病 为条件致病菌 原发感染——食物中毒 继发感染——尿路感染（仅次于大肠埃希菌）、创伤、腹膜炎、败血症等