作业研究期末报告住院病患服药时间差异性-外科病房.pptVIP

作業研究期末報告住院病患服藥時間差異性-外科病房 組員:葉人慈、洪蕙茹、林鈺蓁、 戴君瑋、朱正浩、鄭毓優 大綱 壹、前言文獻探討 貳、研究方法 參、研究成果 肆、結論與討論 前言 在近年來，外科一定要必備讓患者傷口小、復原快、疼痛輕等優點，而且要和傳統手術有一樣的療效，所以在術後，醫護人員無微不至的照顧外，藥物的治療也是影響很大，一般是依其藥性、藥理作用、身體的狀況、服用的時間、方式、劑量而定，如果忽略了這些，有時不但病治不好，反而會導致體內中毒或發生嚴重副作用，且藥品的成效也會受到影響。 動機 我們發現醫護人員給藥的時間點可能因為各種原因被耽誤，導致備藥給藥時間太長，護理人員在進行給藥時，確實會有一些未能預期的事，以致於護理人員無法即時給藥或給藥時間變長，進而影響住院病患的治療成效，因此本研究將以國內外科住院病患為主，探討服藥時間的差異性。 研究目的 讓住院病患服藥間隔標準化，使每餐服藥時間都能在藥效時間內完成，才能發揮最大藥效。 在不影響病患權益下，讓每位護理人員發藥時間呈現一致性，提升醫院護理人員品質。 研究對象-高雄國軍總醫院 外科自開創院以來，己逾數十載，服務病人不計其數，其間不論是在醫療水準或整體服務上皆有長足之進步。 目前有專任主治醫師二位，兼任主治醫師二位，總醫師ㄧ位，各自學有專長。 研究對象-高雄國軍總醫院現況 發藥時間分為四種 1. 一天一次 2. 一天兩次 3. 一天三次 4. 一天四次 共十五間病房，安排護理人員方式為白班四位，一人大約配十床，一位護理長及一位副護理長，小夜三位及一位總值班護理長，大夜兩位及一位總值班護理長。 研究對象-高雄國軍總醫院現況 護士開始發藥之前，會先在準備室裡預備好藥，發藥給每一位病人前進行三讀五對，確認無誤之後才會給予病患藥物。當病人服完藥後，護士會在給藥記錄單上蓋章，表示已給藥。 護士發藥的路線在早、中、晚都相同，皆依照病床號由少至多的順序，未吃飯或不在位置上的先跳過不給藥，等到都發完一趟後護士會發第二趟藥。 文獻探討-住院病人臨床給藥流程 文獻探討 藥物的投藥方式會影響治療的時效，所以現代醫師所受的訓練對這分面就格外的要求，以期望當病人生病時，能以最適當的方式及藥物來進行治療。 研究方法-研究步驟 研究方法-情境假設 發藥時間會耽擱到下一位病人比不會耽擱到機率大。 病人耽擱吃藥時間，大多是病人自己耽擱到比護理人員耽擱到還要多。 四小時吃ㄧ次藥，病人在半夜不起來比起來吃藥的機率更大。 服藥時間，大多是飯後服用比飯前服用較多。 護理人員大多不記得每位病人服藥時間比記得還要少。 發藥給病人，病人會服用比不服用的機率多，不會不吃藥。 研究方法-資料收集的過程與設計 蒐集文獻資料 設計紀錄表 分析事實與細節 實地到醫院去觀察並紀錄 研究成果-以病人角度看服藥時間 研究成果-以病人角度看服藥時間 研究成果-以病人角度看服藥時間 研究成果-以病人角度看服藥時間 研究成果-以管理者角度 看護理人員給藥品質 研究成果-以管理者角度 看護理人員給藥品質 研究成果-以管理者角度 看護理人員給藥品質 研究成果-以管理者角度 看護理人員給藥品質 5/2早上服藥順序 5/9早上服藥順序 5/16早上服藥順序 研究成果-病人服藥時間間距差異 研究成果-病人服藥時間間距差異 解決方案 從上述資料可以發現病患服藥時間有差異，造成有差異性的原因有許多，例如每個護士發藥習慣性及熟練度不同；病患不在病房內無法在第一時間給藥；護士的工作量大常在發藥途中，因突發狀況被叫去做別的事，因為上述幾個原因會耽誤到病人的服藥時間又會造成每個病患服藥間隔差異大進而無法完全發揮藥效，我們想要改善上述的幾種狀況，所以提出下列幾個解決方案： 1.告知病患發藥時間 2.播放發藥鈴聲 3.及時提供病患食物 改善後圖形 結論與討論 科技的進步，生活也越來越要求；醫院當然也不例外，治療的成效，醫療服務的品質，備受大眾要求，所以也在不斷的提升! 本次探討的住院病患服藥時間標準化，這次的研究中，我們發現大部分的醫院都會有服藥時間差異的情形，所以我們選擇一間醫院作為我們個案的研究對象，透過個案醫院病人服藥的情形，我們將進行觀察，再將蒐集到的數據進行數字與圖形分析。我們分析出造成服藥時間差異的幾項因素:一、護士發藥熟練度，二、病人的行為(未吃飯)以及行動(不在自己的病房內)無法完全掌握。 這些都會影響到病人服藥時間的差異，自然也會影響到治療成效。 參考文獻 1.條碼技術在病人用藥安全之設計與運用、教