外科学练习题病例.docVIP

外科学病例部份 病例一。男性、30岁，因呕吐、腹泻三天入院。诉口渴、乏力、精神萎糜，尿少而黄，体检：眼窝下陷、皮肤弹性差、颈静脉下陷、呼吸中有烂苹果味、呼吸急促。化验：尿比重1.018、酸性度高，血钾3.2mmol/L、CO2CP30V％。患者体重60Kg。完成以下问题：1、列出疾病诊断（致少3个）2、分别列出诊断依据：3。写出治疗原则：4.低钾血症在补钾时应首先注意什么？A.浓度0.3％B.速度60-80滴/分工C。总量6-8克/天花D。见尿补钾 E。以上均是5.代谢性酸中毒最突出的表现是什么？A。呼吸深快B。呼吸中有烂苹果味C口唇樱红D。精神萎糜 E。尿少6.等渗性脱水的说法哪项是主要病理变化：A。细胞外液浓缩B。细胞外液骤减C。细胞外液低渗D。细胞内液低渗 E。细胞内液高渗7.不会引起高渗性脱水的是：A。高热、多汗B。大量应用渗透性利尿剂 C。食管癌晚期 D。频繁呕吐 E。昏迷、禁食8.高钾血症和低钾血症共有的临床表现是：A。腹胀B。心电图出现U波C。恶心呕吐D。软瘫E。肠鸣音减弱或消失9.代谢性酸中毒补硷时错误的是:A。只用计算量的一半B。与其它药物合用C。滴速要慢D。无法测CO2CP时先给5ml/Kg. E.当CO2CP到18mmol/L时就要停止使用10.必须把内生水计算在补液总量的情况是：A.急性肾功能衰竭B。急性呼吸功能衰竭C.等渗性脱水D高渗性脱水 E。MSOF11.经补液后病情好转的情况是：A。血压衡定B。脉搏减慢C。尿量增加D。尿比重下降E。以上均是12.如是高钾血症用10%葡萄糖酸钙的作用主要是：A。预防低钙血症B。治疗软瘫C。促使钾的排泄D。对抗高钾对心肌的毒性作用 E.以上均是 病例二。病例四。男性病人王先生、25岁。因溺水3分钟致心跳、呼吸骤停。被别人救起、正在进行抢救。 1.现场急救时重要的关键是：A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按摩D.复苏用药E.送医院 2.现场复苏的说法哪项错误：A.首先保持呼吸道通畅B.先口对口人工呼吸2次C.人工呼吸有效的标志是胸部隆起D.与胸外心脏按摩配合5：1E.胸外心脏按摩有效时意识恢复 3.诊断心跳、呼吸骤停最主要依靠： A．无呼吸动作 B．大动脉搏动消失 C．意识丧失 D.心电图检查 E.听呼吸音 4.复苏最常用的药物是： A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．阿托品 D．5％碳酸氢钠 E．葡萄糖酸钙 5.脑复苏首先应给： A．利尿 B．激素 C．降温 D．限盐 E．脱水 病例 三.女性、38岁，因心悸、怕热、多汗易饥饿就诊。查：甲状腺肿大，双手震颤、突眼，心率120次/分，BMR+45％，诊断为甲状腺功能亢进症。 1.病人的基础代谢率（BMR）属于：A.偏低 B.正常 C.轻度甲亢D.中度甲亢 E.重度甲亢 2.术前准备哪项不符合要求：A.情绪衡定、睡眠好转 B.体重增加C.BMR〈+20％ D.甲状腺变小变硬E.P100次/分 3.术后最危险的潜在并发症是：A.有窒息的危险 B.声音嘶哑C.甲状腺危象 D.音调低钝 E.手足抽搐 4.如若手术损伤喉返神经则有：A.误吸 B.声音嘶哑 C.声音低钝D.手足抽搐 E.甲状腺危象 5.手术前药物准备必须用的药物是： A．抗甲亢药 B．心得安 C．芦戈氏液 D．131I E．复方氯化钠 6.如术后24小时、咳吐粘痰、突然呼吸困难、烦躁、口唇紫绀。应考虑为: A．喉头水肿 B．气管塌陷 C．血肿压迫 D．痰液阻塞 E．双侧喉返神经损伤 7.此时首先的处理应该是： A．折开缝线、敞开伤口 B．气管切开 C．气管插管 D．吸痰 E．使用激素 8.对于手术适应症的说法哪项错误： A．中度以上原发性甲亢 B．继发性甲亢 C．高功能腺瘤 D．患者20岁左右 E．有压迫症状的甲亢 9.如若已行甲状腺大部切除术、其术处理哪项是错误的： A．给半卧位 B．保持呼吸道通畅 C．床旁放置气管切开包 D．停用芦戈氏液 E．输液 10.在术前用芦戈氏液不会： A．利于手术 B．使节甲状腺变小变硬 C．抑制甲状腺激素的释放 D．减少手术出血