胎儿电子监护学【实惠精品】.doc

胎儿电子监护学 主编 程志厚 宋树良  第一章：科学技术的发展与胎儿监护 1 一、产前监护 1 二、产时监护 2 三、胎儿临床监护方法和意义 3 胎心听诊 3 胎动（FM）监护 5 （三）妊娠图 7 （四）胎盘成熟度监护 10 三、胎儿发育异常与胎儿临床监护 12 （一）胎儿宫内生长受限 12 （二）胎儿畸形 12 （三）染色体疾病 13 （四）遗传代谢性疾病监测 14 第二章 现代电子技术与胎儿监护 15 第一节 胎心监护 15 第二节 胎儿影像学监护 15 第三节 胎儿其他监护方法 16 一、羊膜镜检查 16 二、胎儿镜检查 17 第三章 胎心率电子监护概论 18 第一节 胎儿监护与胎心率监护 18 第三节 胎儿监护的病理生理学基础 18 一、胎儿血循环的特点 18 二、高危妊娠的特点 20 三、胎动的生理特点 20 四、宫缩对胎儿的影响 21 五、影响子宫胎盘血流的其它因素 22 六、胎儿对缺氧的反应 24 第四节 胎心音听诊的临床评价 24 第五节 分娩期与优生 25 第六节 胎儿监护仪大体结构 26 第七节 胎心率监护评价 27 第四章 胎心率及其变化 28 第一节 概述 28 一、胎心率（FHR）的调节机制 28 三、胎心率曲线的基本类型及其术语 29 第二节 胎心率曲线及其变化 30 一、胎心率基线 31 二、一过性胎心率变化 31 三、胎心率基线细变异 35 四、几种特殊胎心率图 37 五、胎心率变化的原因及类型小结 40 第三节 胎心率基线的临床意义 41 一、胎心率基线的正常范围 41 二、胎心率过速的意义 42 三、胎心率过缓的意义 44 （一）孕期胎心率过缓 44 （二）分娩期胎心率过缓 45 （三）产时胎心率过缓与胎儿窘迫 46 四、胎心率细变异的意义 46 （一）LTV与胎儿状况 47 （二）细变异LTV增加的意义 48 （三）细变异（LTV）减少及消失的意义 49 （四）怎样通过细变异诊断胎儿窘迫 50 第四节 胎心率一过性变化的临床意义 51 一、加速的临床意义 51 二、减速的临床意义 53 第五章 宫缩曲线及其变化 57 子宫收缩的类型 57 宫缩的神经支配 58 宫缩曲线的特点及其分类 59 一、宫缩曲线的特点 59 二、宫缩曲线的类型 61 第五节 腹压及其临床意义 62 影响宫缩的因素 62 一、产妇体位的影响 62 二、胎位的影响 63 三、催产素的影响 63 四、宫缩前间隙及胎动的影响 64 五、孕产妇身体状况及情绪影响 64 第七节 宫缩在产程中的变化 65 一、规律性宫缩波形 65 二、异常宫缩波形 66 第六章使用胎儿监护仪注意事项 68 第一节开始监护前的注意事项 68 第二节怎样取得最佳胎心率曲线 70 一、能过胎位确定放置探头的最佳部位 70 二、通过胎心声音确定探头的最佳部位 71 三、通过胎心率曲线确定探头的最佳部位 71 四、妥善固定通顺心探头 71 第三节怎样取得良好的宫缩曲线 73 一、外测宫缩曲线 73 第四节监护中的管理 75 一、各种必要的记录 75 二、对胎心率检测的护理 75 三、对宫缩压力检测的护理 77 第五节使胎儿监护仪发挥最大效果 78 二、监护效果与监护时间的关系 78 三、如何决定监护时间 79 第七章 孕期胎儿监护 81 第一节 无刺激试验 81 一、NST的适应证 82 二、NST的实施办法 82 三、健康胎儿监护图形的特点 83 四、判断胎儿监护图形的方法 84 五、NST的判断标准及方法 86 六、NST与胎儿管理 94 七、怎样避免假无反应型 98 八、NST与B超显像联合应用 100 第二节 催产素应激试验 102 一、试验原理 102 二、适应证及禁忌证 103 三、试验的方法及注意事项 104 四、试验结果的判断标准 104 五、实施试验的几个问题 106 第三节 乳房刺激试验 106 一、乳房按摩刺激试验的机理 107 二、乳房按摩刺激试验注意事项 108 三、乳房刺激试验的方法 108 第四节 胎儿声刺激试验 109 第八章 产时监护 110 第一节临产妇监护原则 110 一、入院试验 110 二、低危妊娠 111 三、高危妊娠 112 第二节胎儿在产程中的变化规律 112 一、疲劳、缺氧和酸中毒 112 二、产妇疲劳与产力的变化 113 三、产程进展速度的变化 113 四、胎儿血氧及储备能的变化 113 五、仰卧位低血压综合征 114 六、胎儿娩出期的监护图形特点 114 第三节监护图形在产程中的变化规律 115 一、产程开始阶段 115 二、宫缩规律并逐渐加强 115 三、胎头入盆或破膜 115 四、产程至第二期 116 第