标准心肺复苏CPRendPPT.ppt

4.口咽管吹气 是通过口咽管将空气吹入患者体内。 四、人工呼吸 口对口 口对鼻 口对口鼻 口咽管吹气 每次吹气应该持续1秒钟以上,连续送气两次。气量因人而异,一般为500-600ml 。见到患者胸部明显隆起时即可。成人吹气频率一般为10-12次/分钟。 四、人工呼吸 四、人工呼吸 面罩气囊正压人工呼吸是2005年复苏指南推荐的人工呼吸方法,适合于双人复苏时使用。 （三）面罩气囊正压人工呼吸 四、人工呼吸 操作者一手将面罩与患者面部密切结合用头带将其固定,勿使漏气,另一手挤压气囊,每次供气约500～600ml(6～7ml/kg) ,挤压频率为10-12次/分钟。 四、人工呼吸 心肺复苏 概述 心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停（cardiac arrest)，针对这一情况采取的最初的急救措施，称为心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation CPR），又称为心肺脑复苏（CPCR）。如果复苏未能成活则称为猝死(sudden death) 心脏骤停；猝死；心肺复苏 在常温情况下，心搏停止3s患者感头晕，10-20s即可发生昏厥或抽搐，60s后瞳孔散大，呼吸就可同时停止，4-6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害。 时间 成功率 1min以内 90% 4min内 50％ 4－6min内 10％ 6-10min内 4％ 10min 2% 心肺复苏的时间与成功率的关系 抢救黄金时间4分钟之内 心脏骤停的判断 突然意识丧失 大动脉搏动消 呼吸停止 心肺复苏术抢救的具体内容分为三个阶段 Basic Life Support（BLS）基本生命支持 Advanced Cardiac Life support（ACLS）高级生命支持 Prolonged Life Support（PLS）长程生命支持 复苏顺序 C.胸部挤压 A.开放气道 B.人工通气 （1）确认救援环境安全 （2）呼叫病人，确认意识、呼吸：意识障碍、呼吸微弱或停止 （3）打120呼救 （4）放置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位） （5）检查颈动脉搏动及呼吸 （6）开始心外按压30次 （7）打开气道，给予两次人工通气。 （8）2分钟共做五组，复检，或除颤。 * 2010年心肺复苏指南基础生命支持程序 （卫生从业人员） Here comes your footer ? Page ?#? * 1、判断反应（意识、呼吸） 2、同时呼救并寻找除颤器、 3、置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位） 4、检查颈动脉搏动及呼吸 7秒之内完成。 一、识别与复苏准备 识 别 与 复 苏 准 备 一、 Circulation （一）胸外按压的目的 连续不断的按压，可以产生60到80mmHg的收缩压，保证重要脏器的供血。 二、胸外心脏按压 胸 外 心 脏 按 压 二、 部位——胸骨中下1/3处。两乳头连线中点 胸部正中位 （二）按压部位 二、胸外心脏按压 一只手的掌根放在患者胸部正中，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压。 成人患者胸骨下陷至少5cm。 成人(包括≥8岁的儿童)的按压频率至少为100次/分钟。 1岁以下婴儿，用两根手指指腹按压按压3.5cm即可。 （三）按压方法 二、胸外心脏按压 * 双臂伸直 双手掌根互贴，接触胸壁的一只手手指翘起 垂直压下 以髋关节作支点 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压 Here comes your footer ? Page ?#? 按压的姿势 位置正确 垂直按压 用力均匀 换人按压 （四）注意事项 二、胸外心脏按压 Airway （一）开放呼吸道的目的 1.开放并清理气道，解除舌后坠 2.为人工呼吸做好准备 开 放 呼 吸 道 三、 三、开放呼吸道 （二）传统开放呼吸道方法 1.托颈法:操作者一手手心向下,放在患者前额上并向下加压,另一手手心向上,在患者颈下将其颈部上抬。 注意:此种方法禁用于头、颈部有外伤的患者。 三、开放呼吸道 2.仰头提颏法: 操作者一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直。 抬颏时，防止用力过大压迫气道。 三、开放呼吸道 3.推举下颌法:操作者位于患者头部前方,将双手放在患者两侧下颌处,用双手中指、食指及无名指将患者下颌前拉,同时用双手拇指推开患者口唇。此种方法常用于疑有颈部损伤患者。 三、开放呼吸道 （三)口咽通气道 患者仰卧位,口咽管经其口插入,沿着舌弓和腭部之间的自然缝隙一直到达会厌的气管开口处,可以使患者的呼吸道充分开放。 三、开放呼吸道 （四) 垫肩法 将枕头置于仰卧