痉挛性瘫痪的康复治疗PPT课件.ppt

痉挛性偏瘫的康复治疗 痉挛性偏瘫的康复治疗 偏瘫性痉挛的康复治疗 第一部分 痉挛性偏瘫的特点 痉挛性偏瘫的康复治疗 一、痉挛性偏瘫的在BRUNNSTROM分级中的描述 偏瘫的BRUNNSTROM分级理论认为, 在偏瘫的恢复过程中, 痉挛可出现在痉挛期和联带运动期, 是偏瘫康复中需要解决的重要问题。能否有效地抑制痉挛, 进而诱发部分分离运动, 是提高康复效果的关键。 痉挛性偏瘫的康复治疗 痉挛性偏瘫的康复治疗 痉挛性偏瘫的康复治疗 1.痉挛阶段的特点（第Ⅱ阶段） ①腱反射亢进； ②肌张力增高； ③联合反应出现。 痉挛性偏瘫的康复治疗 痉挛性偏瘫的康复治疗 2.联带运动阶段的特点（第Ⅲ阶段） 屈肌联带运动 伸肌联带运动 肩胛带 上提，后撤 前突 上 肩关节 屈曲，外展，外旋 伸展，内收，内旋 肘关节 屈曲 伸展 前臂 外旋 内旋 肢 腕关节 掌屈 背伸 手指 屈曲 伸展 下 髋关节 屈曲，外展，外旋 伸展，内收，内旋 膝关节 屈曲 伸展 踝关节 背屈，内翻 跖屈，内翻 肢 足趾 伸展 屈曲 痉挛性偏瘫的康复治疗 二、偏瘫常见的痉挛模式 头：向患侧屈曲，面部转向健侧。 上肢（屈曲模式）： 下肢（伸展模式）： 肩胛带：后撤、下沉。 髋关节：伸展、内收、内旋。 肩关节：内收、内旋。 膝关节：伸展。 肘关节：屈曲。 踝关节：跖屈、内翻。 前臂：旋前。 趾：屈曲、内收。 腕关节：掌屈、尺偏。 手指：屈曲、内收。 躯干：向患侧屈曲并向后方旋转。 骨盆：患侧上抬并向后方旋转。 痉挛性偏瘫的康复治疗 第二部分 痉挛性偏瘫的中医综合康复 痉挛性偏瘫的康复治疗 一、痉挛性偏瘫的康复治疗方法概述 1.现代康复方法 Bobath方法 运动再学习方法 Rood方法 PNF法（本体感觉性神经肌肉易化技术） 作业活动 痉挛性偏瘫的康复治疗 2.中医传统康复方法 针灸 推拿 中药内服 中医外用 痉挛性偏瘫的康复治疗 二、痉挛性偏瘫的中医综合康复方案 引用现代康复医学理论，与中医理论相结合，组成中医康复医学的理论框架。将康复医学的训练方法与中医综合方法有机结合，建立针对痉挛性偏瘫的中医综合康复方案。 痉挛性偏瘫的康复治疗 1.中医康复方案的构建 中医综合康复方案 理论基础 实施方法 中 康 中 中 针 推 康 医 复 药 药 灸 拿 复 理 理 内 外 训 论 论 服 洗 练 痉挛性偏瘫的康复治疗 2.痉挛性偏瘫的中医综合康复方法 痉挛性偏瘫的康复治疗  临床验方： 总结王永炎老师经验, 对偏瘫痉挛, 首先根据中医对痉挛基本病机的认识, 辨证论治, 选用口服中药“ 舒筋缓痉饮” , 主要药物有赤白芍、防己、伸筋草等养血柔肝、舒筋缓急, 以期缓解偏瘫肢体的痉挛。 痉挛性偏瘫的康复治疗 （2）.针灸疗法： 针灸是治疗偏瘫的有效疗法, 以中医理论为依据选方配穴, 在此基础上, 引用康复医学理论, 作为选穴的指导原则。对中风偏瘫痉挛状态的传统体针选穴取痉挛肌对侧经穴为主, 对缓解肌痉挛有明显的作用。由于中风偏瘫的肌张力增高程度在各肌群是不