医院医疗质量目标管理.docVIP

医院医疗质量目标管理 、门诊部与急诊门诊工作 门诊日志登记 登记率100%，登记合格率 95% 门诊病历书写 疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写， 门诊输液留院病历书写100%， 书写合格率95% 3、各种检查单书写合格率 98% 4、处方书写合格率 92% 5、传染病登记与报告 3天内报告率98%， 漏报率 0%， 报告合格率 95%， 医生不治疗肺结核率100% 6、门、急诊入出院诊断符合率 90% 7、入院病人分科收入准确率 98% 8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率 100% 9、无菌技术操作合格率 95% 10、继续医学教育合格率 100%， 三基训练合格率98%， 补考合格率100% 11、医疗事故与纠纷 一、二级医疗事故发生率0， 三、四级0.5/10万， 医疗纠纷发生率3/10万 12、病员满意度 95% 13、急救电话 登记率100% 五分钟急救出车率 98% 急救病人登记 登记率100%，登记合格率 95% 急救药品、机械、物品备齐率 100% 急救车状况与故障（50公里行程油） 出车过程无障碍 98%，50公里行程不加油100% 住院病区、急诊科与麻醉手术室 1、甲级病历率 90% 2、抢救成功率 80% 3、三日确诊率 95% 4、入出院诊断准确率 95% 5、手术前后诊断准确率 95% 6、临床与病理诊断准确率 90% 7、治愈好转率 95% 8、处方书写合格率 98% 9、传染病登记与报告 三日内报告率98%，报告合格率 95%，漏报率 0%医生不治疗肺结核率100% 10、检查单书写合格率 98% 11、分科收治病人与及时转科率 100% 12、会诊准时率 100% 13、疑难死亡病例讨论率 95% 14、医嘱处方经执业医师检查签字率 100% 15、基础护理合格率 90% 16、护理文书书写合格率 95% 17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率 0 18、抢救室工作 抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备齐率100%，器械正常运进100%，无过期抢救药品 19、医护人员值班对急重病掌握 100% 20、医患沟通 沟通率100%，沟通???录率 98% 21、继续医学教育 合格率 98%，科室4周一次，院科学习参学率 95%，三基训练合格率 98%，补考合格率100% 22、医疗事故与纠纷 各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100%，一、二级事故发生率0，三四级事故0.5/万,医疗纠纷3/万 23、病员满意度 95%