2014年度精神科护理学-绪论课件.pptVIP

精神科护理学 内蒙古包钢医院 副主任医师 孙枚 目录 第二节 精神健康、精神障碍、精神科护理学 一、精神健康 （一）概念 基本概念 精神健康-又叫心理卫生，是指积极有效的维护和促进大众的心理健康，预防精神疾病，保持良好的身心健康，去适应各种社会环境的措施和方法。 广义-维护和增进心理健康、培养健全人格，提高人类对自然环境和社会环境的适应能力。 狭义-预防和矫正各种精神障碍的具体措施。 精神健康的特征和标志 特征—智力正常、人格完整、能主动适应环境、情绪健康、人际关系和谐、心理行为符合年龄特征。 标志—有幸福感，热爱生活，对行为能自我控制，能认识和适应现有的限制和是非界限；能正确评价现实环境；工作效率高，在自身能力范围内能做好要做的事；有良好的自我概念。 精神障碍 精神障碍---是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验或功能损害。精神障碍包括精神病、痴呆、精神活性物质所致精神和行为障碍、心境障碍、神经症性障碍、应激相关障碍、躯体形式障碍、人格障碍等。 社会上对精神疾病存在一定程度的偏见。 三、精神科护理学 1．精神科护理学的任务 （1）研究和实施对各种不同类型的精神障碍患者的护理； （2）研究和实施对精神障碍患者的科学管理方法与制度； （3）研究和实施与精神障碍患者的沟通技巧； （4）研究和实施精神障碍患者的家庭与社区护理； （5）研究和实施精神障碍患者的病案管 理。 2．精神科护理学的范畴 （1）治疗性护理：包括为患者提供安全舒适的治疗环境;与患者建立良好的护患关系；对患者进行日常生活护理。 （2）预防保健：针对社区居民的生活环境、人口、职业、教育水平等方面的特点，对人们进行心理卫生方面的指导，主要在社区进行，也在学校、企事业单位等场所进行。 （3）康复训练：与康复训练师配合，采用日常生活能力训练、社交技能训练、工作及学习技能训练、文体娱乐活动训练等方法对患者进行训练。 （4）健康教育：是针对患者及家属实施有关精神障碍的治疗、护理、预防复发、康复等方面的健康指导。 （三）精神科护理学的发展前景 我国的精神卫生的问题十分严峻，它在疾病总负担中排位第一，约占疾病总负担的20%。我国2009年初公布的数据显示，各类精神疾病患者人数在1亿人以上。 未来如何满足人们对精神卫生方面的需求将是对精神科护理的极大挑战。 未来，一部分精神科医疗机构将会向小型化、家庭化、社区化发展，社区精神科护士将应运而生，他们将主要负责社区内精神病患者的定期随访、维持治疗、服药监测和家庭支持治疗，同时联络着患者和医生，使患者能得到及时正确的治疗。 （三）精神科护理学的发展前景 未来的精神科护士可能会在许多不同的医疗机构中执业，如精神病院、社区精神卫生中心、综合医院、社区卫生机构、门诊诊所、各级保健组织、危机干预部门。 未来的护士可能会更加专业化，精神科护理有可能会发展成为一门独立的护理专业，需要特定的教育背景和执业资格认证。但是对于精神科护理学来说，它的发展是否能满足社会的需求还将取决于全体从业护士的不懈努力与积极的进取。 第一节 精神医学与护理学发展简史 国外精神医学发展史 二、中国精神医学与护理学的发展 我国精神病学发展 在我国，最早有关精神疾病现象的文字记载见于《尚书·微子》，内有关于疯，狂，颠，痴的某些片断记录。 春秋战国时《黄帝内经》中，就把人的精神活动归之于“心神”的功能，还论述在剧烈的情感变化下，能引起精神异学，如“怒伤肝，喜伤心，虑伤脾，忧伤肺，恐伤肾”等论述。 从秦汉时代到18世纪末，与同期国外发展缓慢的精神病学相比较，我国的精神病学在世界各国中仍是比较先进的。 19世纪末开始， 国外精神病学发展加快并开始传入我国， 国外一些教会在我国相继成立了精神病院与收容所。 我国精神病学发展 中华人民共和国成立后，我国精神病学进入了一个新的历史时期。 建国初期，精神疾病的防治工作主要致力于建立新的精神病院，收容和治疗无家可归或影响社会治安的精神病患者，在师资力量较好的城市和精神病院，开展精神病专科医师培训班。 20世纪60至70年代，全国各地开展了一些城乡的精神病防治工作。 20世纪80年代以来，我国社会经济和医药卫生事业有较迅速的发展，精神病学的临床、教学、研究工作都开始繁荣起来，与国际精神病学界也有了较多的交流，逐步走向世界。 我国精神病学发展 1940年成立“中国心理卫生协会”。 1990年，中华护理协会成立了全国精神护理专业委员会。 2001年《中国精神疾病的分类与诊断标准》第三版（CCMD-3)制定并公布。 世界精神卫生日 在1991年，尼泊尔提交了第一份关于“世界精神卫生日”活动的报告，这一报告受到了国际社会的重视。 1992年，由世界精神病学协会发起、由世界卫生组织