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辽源市卫生局 辽源市卫生局 2016年工作小结 01 个人年度工作量 02 科室考核目标情况 03 本人存在的问题 04 原因分析及改进措施 05 2017年工作目标 2016年06开始以本人工号书写病例，累计可查管床病人878人次 作为一助参加手术：499 台次 作为二助参加手术：272 台次 2016年9月参加妇产科急诊值班，累计诊治病人199人次，开具住院证 20例 工作量 病人收治 手术情况 急诊情况 科室年度考核目标完成情况 （一）科室管理 考核项目 科室 个人 宣传投稿 5篇，合格 0，不合格 院内三基考试 全体及格 合格 出院患者随访率 优秀 优秀 手术分级管理 合格 无违规 科室年度考核目标完成情况 （二）医疗质量 考核项目 科室 个人 临床路径开展 合格 合格 临床路径管理 优秀 优秀 病例质量 通报6次，不合格 通报2次，不合格 病例7日归档率 不合格 不合格 科室年度考核目标完成情况 （三）医疗安全 考核项目 科室 个人 医疗不良事件报告 3例，不合格 不合格 药品不良事件报告 0例，不合格 不合格 医疗器械不良事件报告 0例，不合格 0例，不合格 手术安全核查执行 合格 合格 年度医疗纠纷例数 无，优秀 无，优秀 科室年度考核目标完成情况 （四）工作效率 考核项目 科室 个人 术前住院日 不合格 不合格 平均住院日 合格 合格 出院病人数 优秀 优秀 人均工作量 合格 合格 入院预处置率 合格 合格 科室年度考核目标完成情况 （五）三合理 考核项目 科室 个人 病区退还药比例 不合格 不合格 住院抗菌药物强度 不合格 不合格 住院药占比 优秀 优秀 合理用血 优秀 优秀 科室年度考核目标完成情况 （六）科研教学 考核项目 科室 个人 科研立项 2项院级 无，不合格 成果、专利、专著 扬州市科技进步三等奖， 省妇幼新技术引进一等奖 无，不合格 论文发表 0，不合格 科研立项 ＆论文发表 病历质量问题 本人存在的问题 （一）病历质量问题 1、病历(305887)缺少纸质手术记录； 2、病历(337925)患者B超提示有粘膜下肌瘤，行腹部手术不能同时切除，仅在手术同意书及术前沟通中予以交代，未在出院记录中再次强调。 本人存在的问题 问 题 报 告 （二）科研立项＆论文书写 2016年，科室大部分年轻同事取得可院级、甚至省级课题，我却没有任何课题立项，影响了科室考核 2016年有一篇SCI文章被接受，但未见刊，此外无任何文章发表，影响了科室考核 1、分析病历质量发生各种问题的根源，我认为主要还是本人对病历质量重要性的认识存在偏差，同时缺乏必要的严谨的工作态度。这不仅对自己的发展不利，也对同组的上级医师产生了不良影响。 2、课题立项及论文书写方面，我认为主要是自己思想麻痹，准备不足所致，认为自己前期取得了些许成绩，便放松了对自己的要求，最终导致一无所获。 原因分析 原因分析及改进措施 原因分析及改进措施 互相学习 向人无我有、 人有我精的目标发展 “会诊” 改进措施 原因分析及改进措施 1、对自己过去一年存在的问题，进行深刻分析，准确诊断，找出问题根源所在，在以后的工作中，尽量避免类似问题再次发生。 2、见贤思齐，向身边优秀的同事学习，吸取有益的经验，借鉴良好的工作、学习方法，与大家共同进步。 3、发挥自己的优势，精益求精，争取更大进步。 改进措施 2017年工作目标 1、严格要求自己，在科主任、各位上级医师的指导帮助下，狠抓病历质量，避免再次被通报。同时在病历7日归档率、不良事件报告、术前平均住院日、病区退还药比例等方面，严格要求，争取达到医院要求。 2、目前已申报院级课题、国家自然科学基金青年基金各一项，争取有所收获。 3、2017年，争取发表论文2篇以上。 辽源市卫生局 辽源市卫生局