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2003年一些国家卫生支出规模的比较 国别 卫生总费用占 GDP的比重(%) 政府卫生支出 占卫生总费用比重(%) 政府卫生支出 占财政支出比重(%) 德国 11.1 78.8 18.5 瑞典 9.2 87.4 14.0 英国 7.7 83.4 14.6 美国 15.0 44.4 18.2 日本 7.9 81.5 16.9 韩国 5.6 49.4 9.0 印度 4.8 24.8 3.9 中国 4.9 17.0 4.5 section 3 expenditure for social security 一、 何为社会保障 在政府的管理之下,以政府为主体,依据一定的法律和规定,通过国民收入的再分配,以社会保障基金为依托,对公民在暂时或者永久性失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助,用以保障居民的最基本的生活需要。 二、为何需要社会保障 政治原因: 社会原因: 经济原因: 三、社会保障体系的构成 (一) 社会保险。 指由国家依法建立的,使劳动者在年老、患病、伤残、生育和失业时,能够从社会获得物质帮助的制度。特点是: 保障性 保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活,维护社会稳定 法定性 国家立法,强制实施 互济性 保险费由国家、企业、个人三方负担。 福利性 社会保险不以盈利为目的。 普遍性 覆盖社会所有人群 * 社会保险资金的运作模式 现收现付制 没有储备积 累,靠当年收入满足当年支出需要。 靠后代养老 完全基金制 根据长远需要确定和预提基金,逐年积累。 自我养老模式 部分基金制 以支定筹,适当积累,方式灵活。 自我养老和后代养老相结合 基金制 (二)社会福利。广义上与社会保障同义,狭义上指由国家或社会在法律和政策范围内向全体公民普遍地提供资金帮助和优化服务的社会性制度。 (三) 社会救济。对因自然灾害或其他经济、社会原因而无法维持最低生活水平的社会成员给予救助,以保障其最低生活水平的制度。 (四) 社会优抚。指国家依法定的形式和政府行为,对有特殊贡献的军人及其眷属实行的具有褒扬和有待赈恤性质的社会保障。 (五)社会互助。指民间组织对部分劳动者的帮助,主要是解决政府政策规定之外、没有很好解决但仍需获得外界帮助的实际困难。 (六)个人储蓄积累保障。是个人或家庭将部分资金存入银行的一种保障形式,是社会保障的一种有效而必要的补充。 四、财政用于社会保障的开支项目 (一)“社会保障和就业”科目反映政府在社会保障与就业方面的支出。 主要包括:社会保障和就业管理事务、民政管理事务、财政对社会保险基金的补助、 行政事业单位离退休、企业关闭破产补助、就业补助、抚恤、退役安置、社会福利、残疾人事业、城市居民最低生活保障、其他城镇社会救济、农村最低生活保障、自然灾害生活救助、红十字事业、其他 。 (二)“社会保险基金支出”类科目 “社会保险基金支出”类科目反映政府由社会保险基金列支的各项支出,主要包括: 1.基本养老保险基金支出 2.失业保险基金支出 3.基本医疗保险基金支出 4.工伤保险基金支出 5.生育保险基金支出 五、西方国家的社会保险制度(pp91-92) 六、中国的社会保险制度 (一)进展 在城市:p92 第一、城镇最低生活保障 第二、城镇社会保险 a.养老保险,单位缴20%,个人缴8%; b.医疗保险,单位缴8%,个人缴2%; c.失业保险,单位2%,个人1%。 d.工伤和生育保险各在1%左右,完全由企业承担,个人不需缴纳。 以上五项社会保险法定缴费之和相当于税前工资水平的40%,有的地区甚至达到50%,如果再加上公积金缴费,则可能超过60%,我国社保缴费比例数倍于一些发达国家和地区,但老百姓实际享受到的社会保障水平和保障范围却相差甚远。 2.在乡村: (1)农村居民最低生活保障制度:全国农村低保平均标准为每人每年1148元, 其中: 东部地区农村低保平均标准为每人每年1699元,低保对象月人均补助99元; 中部地区农村低保平均标准为每人每年986元,低保对象月人均补助56元; 西部地区农村低保平均标准为每人每年831元,低保对象月人均补助54元。 (2)新型农村合作医疗制度:P94 (3)新型农村社会养老保险: P94 已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可以按月领取55 元的基础养老金 (4)农村五保供养制度: 保吃、保穿、保住、保医、保葬(保教) 实现了从农民互助共济向政府财政保障为主的重大转变 (二)挑战:社会公平、资金筹措 (三)改革 1.理念:广覆
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